פתח תקווה | התערבות בשעת חרום

התערבות בשעת חרום שרות פסיכולוגי חינוכי פתח תקווה

עיריית פ״ת ערוכה ומוכנה לכל תרחיש העיר מחולקת

רובעים 7- ל בעת חירום: רובע הדר גנים עמישב הדר גנים, עמישב, בילינסון, מינהלת הרובע במתנ״ס עמישב (בחדר 1 המחשבים), רח׳ קהילת שיקגו רובע שעריה אחדות, שעריה, מחנה יהודה, צמרת גנים, שיכון מפ״ם 23 מינהלת הרובע ברח׳ החמישה (במקלט) רובע מזרח יוספטל, כפר אברהם, משכנות גנים, נווה דקלים, קריית אלון, קריית אליעזר פרי, קריית דוד אליעזר, קריית הרב סלומון, שיכון הפועל מזרחי, שיפר, תקומה מינהלת הרובע במתנ״ס שמואל 5 ), רח׳ שמואל הנגיד 1 הנגיד(קומה רובע מרכז העיר המרכז השקט, לב המושבה, עין גנים מינהלת הרובע בהיכל התרבות 6 (בחניון), רח׳ המכבים רובע אם המושבות הדר המושבות, הדר המושבות הוותיקה, נווה גן, קרול, אחים ישראלית מינהלת הרובע במרכז קהילתי חורב, 2 רח׳ מבצע חורב

מזרח

הדר גנים

שעריה

רובע כפר גנים בר יהודה, בת גנים, כפר גנים א׳, ב׳, ג׳, נווה גנים, נווה עוז, פסגת הדר, קריית מטלון, רמת ורבר. .68 חדר מחשבים), רח׳ העצמאות 1 מינהלת הרובע בפסג״ה (קומה

2

אם המושבות

תעשייה

מרכז העיר

כפר גנים

רובע תעשייה פארקטק (קריית אריה), ירקון (אזה״ת סגולה), סטארסטיב (רמת סיב). .12 מינהלת הרובע במינהלת עסקים והייטק, רח׳ אלכסנדר ינאי

3

מסמך זה מרכז מידע חיוני על התמודדות ראשונית במצבי חירום ובמפגש עם נפגעי אירוע טראומטי. הוא נועד לשימושכם לפני ובזמן האירועים עצמם – אל תהססו להשתמש בו. אירועי משבר וחרום קוטעים את השגרה ואת הרצפים (בתקשורת, בתפקיד ועוד). באירועים אלה תפקידנו חשוב לסיוע עבור אותם אנשים שחוו אירועים קשים, ליצירת הרצפים שנקטעו ושמירה על חוסנה של העיר ותושביה.

השתתפות באירוע

קבלת מידע ראשוני על האירוע ממנהל האירוע בשירות (מנהל שפ"ח / נציגות השפ"ח ברובע / רכז חירום). הוראה ממנהל האירוע לצאת לדרך.

.1

.2

לפני היציאה

לאכול משהו קטן. להצטייד באוכל לדרך. למצוא סידור לילדים. לקחת: אפוד זוהר, תג שם, מטען, עט, מחברת / נייר, טישו, סוודר/ מעיל, נעליים נוחות, ציוד אישי אחר.

4

לא להישאר לבד יש לך הידע, הכוחות, היכולת וההכרות הטובה עם השטח. כמה רגעים של עיכוב הם אפשריים. במהלך ההתערבות בחרום במהלך כל ההתערבות להישאר קשובים לעצמנו. זיכרו: .1 .3 .2 מה האירוע? בשום מצב לא יוצאים לבד לאירוע - מי מצטרף אליי? – מומלץ להיפגש לפני היציאה לשטח ולתכנן יחד את הליך ההתערבות. טלפון למדריכ/ה או חבר/ה טלפוני לארגון הידע המקצועי הנדרש כעת. מרגישים לחוצים? זכרו זו תגובה נורמלית. מודל עש"ן ד"ק – פרקטיקה להירגעות צירה ו"הקפאתה" של החשיבה השלילית "אני בלחץ ועלי לעצור לרגע", ע "אני מחליף ערוץ". רירים התמקדות בגוף, כיווץ והרפיית השרירים ש שימה שתיים שלוש נשימות איטיות. נ יבור פנימי מחזק "אני לא לבד באירוע". דימוי חיובי או דיבור פנימי מאזן. ד דימה חזרה למצב של התמודדות. ק יציאה בירור פרטים לתמונה רחבה ככל שניתן אודות האירוע

5

בשטח מיפוי

ראשית לקיים מיפוי של האוכלוסיה והצרכים ביחד עם חברי הצל"ח והשותפים בקהילה: מיון עפ"י קרבה פיזית: חשיפה ישירה, קרבה לאזור האסון, ניצולים, מרחק שמיעה, מחוץ לאזור האסון. מיון עפ"י המימד הפסיכוסוציאלי: משפחה גרעינית, משפחה וחברים קרובים, הכרות, הזדהות עם קווי דמיון משותפים לקרבנות. מיון עפ"י מימד האוכלוסיות בסיכון: טראומה דומה שנחוותה לאחרונה, אבדן משמעותי בשנה האחרונה, משבר אישי או חברתי קשה, רגישות יתר.

6

המפגש עם האוכלוסיה

מטרות ההתערבות הראשונית המטרה אינה טיפול ארוך אלא איזון מהיר. אנחנו שואפים להחזיר מעט תפקוד ושגרה.

הפחתה בעוצמת הסימפטומים ומתן תחושה שהאדם לא לבד. זו הצלחה! 90- ל 100 גם ירידה בסימפטומים מעוצמה של

במפגש ראשון עם האוכלוסיה בשטח נפעל לפי סדר הפעולות הבא: הלכה למעשה נציג את עצמנו בשם ותפקיד. היכרות - ניתן תוקף לתחושות (כל תגובה היא נורמלית למצב נרמול והחזקה - לא נורמלי) ונאשר שהוא לא לבד (אנחנו כאן איתך). ולשחזר את רצף האירועים. עידוד המטופל להבנות יכולה להיות פעולה קטנה כמו שתיית כוס מים, הנעה לפעולה - יצירת קשר עם אדם קרוב, הליכה קצרה ועוד. .1 .3 .2 .4

7

מודלים מעשיים

עקרון הקמ"ץ

להתערב בסמוך למקום האירוע, עדיף על ידי דמות קרובה ומוכרת. קירבה - חשוב להתערב בסמוך לזמן האירוע. מיידיות - שדר ציפייה לחזרה לשגרת חיים מהר ככל האפשר. ציפייה - / מודל מעש"ה / עקרון הרציפות טכניקת יהלו"ם / מודל מג"ן להעביר מידע עדכני, להבנות את האירוע, לשחזר רצף אירועים, הבניה - לתאר בקצרה את האירוע כדי להפחית בלבול, בדגש על מה קרה, מה קורה, מה יקרה. המטרה לקרקע ולעורר שאילת שאלות קצרות הממוקדות בעובדות - חשיבה שכלתנית, "איך קוראים לך, איפה אתה גר, כמה זמן אתה כאן, לאן צריך להגיע". לנרמל תגובות ולהכיל את מגוון התגובות מילוליות והתנהגותיות - "תגובה נורמאלית לאירוע לא נורמאלי". ליצור קשר עין, "הסתכל אליי". יצירת קשר ומיקוד קשב - "אני איתך ולא עוזב", "אתה לא לבד". הדגשת מחויבות -

8

הפעלה מחזירה לאנשים תחושת מתן משימות והפעלה בדרך יעילה - מסוגלות, מתן הנחיה סמכותית לפעולה מיידית לדוג': "אני מצפה ממך כרגע לעשות". משפחה, מחנכת ועוד. לסייע לחבור לאנשים משמעותיים –

הצטרפות והובלה

לשמש לאדם מראה לעצמו בשפת גוף, טון דיבור, להיות "מראה" – יציבה (לא חיקוי של הבן אדם). יש להתייחס ולנרמל את החוויה הסובייקטיבית של נרמול החוויה – האדם ולא להמעיט בערכה או לערער אותה. דרך ראשונה ליצור קשר ולהרגיע - הדהוד – "שמעתי אותך אומר..." – נותן תחושה ראשונית של הקשבה, אמפתיה והבנה. לתת משמעות חדשה או הסבר שונה וחיובי להתנהגות. – Reframing מתוך הצטרפות לנקודה בה נמצא האדם, בהדרגה הצטרפות והובלה – להוביל שינויים במטרה לתעל את האדם למצב של התנהגות פונקציונאלית. שימוש בערכים התייחסות לתכנים ולשפת ההתמודדות של האדם – שהוא מציין. לשאול שאלות קטנות של בחירה כדי להחזיר לתת הזדמנות לבחירה - את תחושת השליטה. לעודד כל שינוי חיובי קטן חיזוק מילולי ולא מילולי. לתת משוב תומך -

9

דגשים מרכזיים ארגון זיכרון האירוע הטראומטי לפי סדר כרונולוגי. מתן תיאור מילולי המלווה בהסבר לרגשות ותחושות גוף שהתעוררו במהלך האירוע. ביצוע נשימות עמוקות לשם הרגעה וויסות. הנחיות - התערבות להבניית הזיכרון MSI גבוה מאוד). 10 , הנמוך ביותר 1( 1-10 הערכת חרדה/לחץ בסולם של שניות, 2- שניות, עצירה ל 4 שניות - (שאיפה במשך 60 נשימות ואגליות שניות). 4 נשיפה במשך מטופל מספר את הסיפור הטראומטי. המטפל כותב וממספר את חלקי האירוע. בכל שלב באירוע שהמטופל אומר רגש או תחושת גוף, מטופל מתבקש לפרט מילולית את הרגש ולתת סיבה לרגשות ותחושות הגוף. המטפל/ת חוזר/ת בגוף שני על הסיפור בצורה כרונולוגית כעיתונאי, עם תיוג מילולי ומתן סיבתיות. המטפל אומר: "איני יכול לשנות את מה שקרה לך, אבל אני יכול לשנות את הדרך שבה תזכור את האירוע, כדי שאתה תשלוט בזיכרון ולא הוא בך." המטופל/ת חוזר/ת על הסיפור בצורה כרונולוגית כעיתונאי, עם תיוג מילולי וסיבתיות לרגשות ותחושות גוף כפי שעשה המטפל. שניות, 2- שניות, עצירה ל 4 שניות - (שאיפה במשך 60 נשימות ואגליות שניות) 4 נשיפה במשך גבוה מאוד). 10 , הנמוך ביותר 1( 1-10 הערכת חרדה/לחץ בסולם של

10

קבוצתי MSI נתחיל עם הסבר פסיכו-חינוכי לכלל הקבוצה על השיטה. פתקים ושלושה צבעים- אדום, ירוק וכתום. 10 כל משתתף מקבל מתחילים בעבודה אינדיבידואלית ואז עוברים לעבודה בזוגות. כל משתתף כותב על פתק שם שנתן לאירוע, ואת רמת החרדה שלו

ואז עושה נשימות למשך דקה. 1-10 בין בשאר הפתקים מתארים את חלקי האירוע. מסמנים באדום פתק המכיל רגש לא נעים, בירוק פתק עם רגשות נעימים ובכתום מה שביניהם. בפתקים המסומנים, כותבים מה הסיבה לרגש שעלה.

מסדרים את הפתקים בצורה כרונולוגית, כפי שהתרחש במציאות. מספרים את האירוע לאדם לצידכם. האדם לצידכם ישאל אתכם "מדוע?" סימנתם את הצבע האדום/כתום/ירוק, בפתק. עשו נשימות ואגליות למשך דקה. .1-10 תנו שם חדש לאירוע, וציינו מה רמת החרדה שלכם בין התחלפו.

11

נותן ביטחון בהווה = קרקוע חיבור לאדמה, שאילת שאלות - למשל תרגיל המספרים. תרגול אאמ"א ) אדמה, אוויר, מים, אש ( אדמה

תרגיל להקלה מיידית בזמני לחץ/פחד:

דברים 3 אמור שאתה יכול לשמוע

דברים 4 אמור שאתה יכול לחוש

דברים 5 אמור שאתה רואה

1 קח נשימה עמוקה

דברים 2 אמור שאתה יכול להריח

כשאנחנו פוחדים או לחוצים אנחנו מרוכזים במחשבות שלנו שלוקחות אותנו לתסריט שלרוב לא דומה למציאות. התרגיל הזה עוזר לנו להישאר ב"כאן ועכשיו".

12

אוויר

מאפשר מרכוז, איזון, עוצמה - למשל נשימת פרח ונר: = נשימה

תרגיל לנשימת פרח ונר:

2

1

נשפו את האויר החוצה כאילו שאתם מכבים נר

נשמו אויר כאילו שאתם מריחים פרח

חזרו על הפעולה במידת הצורך

13

מים

מקדם הרגעה ושליטה. בנוסף, ניתן להשתמש בתרגילי הרפייה: = רוק

הנחיות לביצוע הרפיית ג'ייקובסון - תהליך מקוצר לאיזון 5 מיידי – בעיקר שרירים גסים (ידיים ורגליים) וסופרים עד

יושבים בנוח ובצורה רגועה ונושמים נשימות בטן. מכווצים קבוצת שרירים בכוח. ומשחררים. 10 סופרים עד אם השריר עדיין מכווץ עושים שוב... עושים את התהליך הזה על כל קבוצות השרירים. סריקה בכל הגוף לראות שהכל משוחרר.

קבוצות השרירים שאנו מכווצים בהרפיית ג'ייקובסון הן: על ידי סגירת האגרופים בחוזקה. שרירי הידיים על ידי הבאת כפות הידיים לכיוון הכתפיים. שרירי הזרועות על ידי קירוב הכתפיים אל האוזניים. שרירי הכתפיים על ידי כיווץ המצח, עיקום האף וסגירת השפתיים בחוזקה. שרירי הפנים מכניסים אוויר דרך האף, עדיף בנשימת בטן, שרירי הבטן - הוצאת האוויר וכיווץ שרירי הבטן בחוזקה. על ידי ישור הרגליים (בישיבה) והבלטת העקבים שרירי הרגליים - לפנים - כאילו על דוושת ברקס עם העקבים.

מחבר למוכר, נעים ומרגיע = שימוש בדימיון אש

14

טלפונים לשעת חרום

משטרה מד״א כיבוי אש פיקוד העורף מוקד עירוני ער״ן נט״ל קו ייעודי ללחץ וחרדה

100 101 102 104

1201 03-9053000 / 106 1-800-363363

15