אסותא | חדשנות בתחום הכירורגיה

]. השיפור בכוח 1[ ללימוד והכשרה המחשוב והתוכנה, יחד עם טכנולוגיות ניווט במערכת העצבים, אפשרו להשתמש במציאות רבודה על מנת לתכנן ניתוחים מורכבים וכן במהלך הניתוח כדי להגביר את הויזואליזציה של האיבר המנותח ואת .)2 בטיחות המטופל (תמונה טכנולוגיות הדפסה בתלת מימד שימשו בתחילה ללימוד, להדמיית ניתוחים ולתכנונם. כיום, היכולת להשתמש בחומרים שונים כחומרי גלם להדפסה, מאפשרת להדפיס מודלים של עצמות גולגולת וחוליות עמוד שדרה, ולהשתמש בהם, לאחר סטריליזציה, לתקן או להחליף פגמים שונים. ההדפסה מאפשרת התאמה אישית, דיוק, מקלה את השימוש ומביאה לתוצאות אסתטיות ומכניות טובות המשפרות את איכות חייהם של .]2[ המטופלים מערכת ניווט ממוחשבת היא כיום כלי חיוני בכל חדר ניתוח שבו מבצעים ניתוחים במערכת העצבים. במערכת כזו מכניסים את הדמיית תמונת המטופל והמערכת יוצרת מודל תלת מימדי שלו. לאחר הרדמת החולה מתבצע תהליך רישום ) אשר נועד לאחד במרחב registration ( את המידע התלת מימדי שבמחשב עם מיקום החולה בפועל. הדבר מתבצע על ידי סימון מדויק של פני החולה הנרשם באמצעות קרני אינפרה־אדום או חיישנים אלקטרומגנטיים. לאחר השלמת הרישום, יכול הנוירוכירורג "לנווט" במוח ולראות בדיוק היכן הוא נמצא כל רגע במהלך הניתוח. מערכות כאלו גם יכולות לשלב עם תמונת המיקרוסקופ MRI תמונות שמתקבלת בזמן אמת במהלך הניתוח ). באמצעות מערכות מסוג זה ניתן 3 (תמונה לזהות בעומק המוח נגעים שגודלם כמה מילימטרים ושבעבר לא ניתן היה להגיע אליהם. כמו כן, מערכת הניווט מאפשרת ניווט במערכת העצבים, Neuronavigation על ​ בעבר היה הנוירוכירורג מגיע לנגע סמך ציוני דרך אנטומיים וחישובים. אולם, כל שגיאת חישוב גרמה לקושי באיתור הנגע ואף היתה עלולה לגרום לכשלון הניתוח.

בתוך מוחו של המטופל ולהסביר את שלבי הניתוח השונים. מערכות אופטיות – מיקרוסקופ, אנדוסקופיה ומעבר לכך המצאת המיקרוסקופ הכירורגי המגדיל שיפרה את 20־ של המאה ה 50־ בשנות ה

ניתוח בטוח יותר, שכן באמצעותה ניתן לזהות ולהימנע ממבנים חיוניים. האפשרות לתכנן את הניתוח באופן מדויק מסייעת לקצר את משך הניתוח. כיום מפתחים מערכות ניווט שבהן יעשה שימוש בדימות תלת מימדי ובמציאות מדומה. בשלב תכנון הניתוח יוכל המנתח "לנווט" יחד עם המטופל

של הראש ושחזור תלת מימדי CT אנגיוגרפיה באמצעות .1 תמונה של כלי דם ועצמות המאפשרת לזהות מפרצת בעורק המוח האמצעי

ג

ב

א

תמונת של המוח, שהתקבלה באמצעות טכנולוגיית .2 תמונה מציאות מדומה, מאפשרת לנווט דרכו ולראות את הגידול (ירוק) ואת כלי הדם הסובבים אותו

מיקרוסקופ משולב עם מערכת ניווט .3 תמונה

9 AMR ASSUTAMEDICAL REPORT VOL 10 ISSUE 1