אסותא | חדשנות בתחום הכירורגיה

עבור מנתחים המתמודדים מדי יום עם בעיית הטיפול בפתולוגיות מורכבות של דופן הבטן, הצורך בהתמחות מכוונת, באמצעות למידה מעמיקה של כל היבטי התיאוריה והפרקטיקה על מנת שניתן יהיה לקבל החלטות נכונות ולשלוט בניתוח המורכב ביותר, ברור מאליו

1. Stoppa, R. Hernia of the Abdominal Wall. in Surgery of the Abdominal Wall (1987). doi:10.1007/978-3-662-10164-3_9. 2. Flament, J. B., Alexandre, J. H. & Palot, J. P. Jean Rives. Hernia (2012) doi:10.1007/s10029- 012-0961-y. 3. Ramirez, O. M., Ruas, E. & Dellon, A. L. “Components separation” method for closure of abdominal-wall defects: An דופן הבטן, הצורך בהתמחות מכוונת, באמצעות למידה מעמיקה של כל היבטי התיאוריה והפרקטיקה על מנת שניתן יהיה לקבל החלטות נכונות ולשלוט בניתוח המורכב ביותר, ברור מאליו. המגוון העצום של פתולוגיות קיימות דורש ארסנל תיאורטי ומעשי רחב. אנו מצפים לעתיד, שבו תחום ניתוחים של דופן הבטן יתפוס את מקומו הראוי בקרב שווים. בשלב זה, המשימה החשובה ביותר עבורנו היא להפיץ את השיטות המודרניות המתקדמות ביותר וליישם אותן ברחבי העולם. אנו מחויבים להעמיד אותן לרשות מטופלים בכל הרמות. דבר זה יתאפשר באמצעות שיטות הוראה ואימון מתקדמות. מנהל היחידה ללפרוסקופיה מתקדמת בית החולים הציבורי אסותא אשדוד ע"ש סמסון; אוניברסיטת בן-גוריון בנגב, באר שבע אשדוד 7 רחוב הרפואה 052-7578652 : טלפון drmanos 90@ yahoo . com דוא"ל: מחבר מכותב: יורי מנוסקין

post-operative outcomes. Surg. Technol. Int. (2014). Orenstein, S. B. & Rosen, M. J. Transversus abdominis muscle release: A novel approach to posterior component separation during complex abdominal wall reconstruction. Am. J. Surg. (2012) doi:10.1016/j. amjsurg.2012.02.008. view-totally extraperitoneal technique for repair of inguinal hernia. Surg. Endosc. (2012) doi:10.1007/s00464-011-1993-6. approach using the enhanced view totally extraperitoneal (eTEP) technique for laparoscopic retromuscular למרות תוצאותיהן המבטיחות, השימוש בטכנולוגיות חדשות מצריך בדיקה מדוקדקת לאורך זמן. כדי להבטיח הערכה יעילה, יש צורך ביצירת מאגר מידע אחד, המאפשר לערוך מחקרים מקיפים תוך מעורבות של מספר רב של מרכזי בקע בינלאומיים. אכן הבשיל הצורך ליצור מרכזים כאלה בכל מרכז רפואי אקדמי על מנת לתכנן ולבצע מחקרים על הטמעת טכנולוגיות חדשות לטיפול בפתולוגיות של דופן הבטן. למרות מורכבותו, עד היום נחשב ניתוח בקע – הן בקרב הקהל הרחב והן בקרב מנתחים - לתחום הכירורגי הפשוט ביותר, ולעתים זוכה ללעג ממנתחים בתחומים אחרים ומכובדים יותר כמו ניתוחי לב, השתלות, כירורגיה אונקולוגית ואחרים. אף על פי כן, עבור מנתחים המתמודדים מדי יום עם בעיית הטיפול בפתולוגיות מורכבות של 6. Daes, J. The enhanced 7. Belyansky, I. et al. A novel 5. Novitsky, Y. W., Elliott, H. L.,

hernia repair. Surg. Endosc. (2018) doi:10.1007/s00464 017-5840-2. 8. Daes, J. & Felix, E. Critical View of the Myopectineal Orifice. Annals of Surgery (2017) doi:10.1097/ SLA.0000000000002104. 9. Claus, C., Furtado, M., Malcher, F., Cavazzola, L. T. & Felix, E. Ten golden rules for a safe MIS inguinal hernia repair using a new anatomical concept as a guide. Surgical Endoscopy (2020) doi:10.1007/s00464 020-07449-z. 10. Ballecer, C. & Parra-Davila, E. למדנו להשתמש בטכנולוגי ות מודרניות ובתרופות המאפשרות הכנה טרום ניתוחית של מטופלים עם בקע מסובך בדומה לשימוש בטיפול ניאו־ אדג'וונטי שמסייע להפוך גידולים שאינם ברי ניתוח לכאלה שניתן לנתח אותם. השימוש ברעלן בוטולינום ויצירת בטן־ אוויר מאפשרים לנתח בהצלחה חולים עם אובדן אחוזה ולנתח בגישה זעיר־ פולשנית בקעים שבעבר יכלו להינתח רק בגישה פתוחה. כיום יש לנו ארגז כלים המספק פתרון כמעט לכל אחת מהבעיות הקשות ביותר בתחום ניתוחי דופן הבטן. נערכים מחקרים שיטתיים לפתרון בעיית הכאב הכרוני במפשעה שנובע מהניתוח וכן לזה הקשור לפעילות גופנית ולתחומים נוספים הקשורים לפתולוגיה של רכיבי דופן הבטן. Robotic ventral hernia repair. in Hernia Surgery: Current Principles (2016). doi:10.1007/978-3-319 27470-6_26. מראי מקום ועבודת אומן הופכים כל ניתוח לסיור אנטומי מרתק ושונה זה מזה.

anatomic and clinical study. Plast. Reconstr. Surg. (1990) doi:10.1097/00006534 199009000-00023. Heniford, B. T. & Augenstein, V. A. Components separation in complex ventral hernia repair: surgical technique and

4. Ross, S. W., Oommen, B.,

AMR ASSUTAMEDICAL REPORT VOL 10 ISSUE 1 48