נטו+ | כתב עת לעבודה ולניהול המשאב האנושי

2020 מארס 327 + נטו

דמי מחלה

47

כאמור באופן מפורש, בין היתר, על מנת 2018 שתוכל להתייחס לליקוייו השונים של המערער. זאת, היא לא עשתה. כפי שעולה מפרוטוקול הוועדה שהתכנסה מכוח חוק הביטוח הלאומי מחודש מרץ , המערער סובל ממצב חרדתי שבגינו הוקנו 2018 נכות. הוועדה לא התייחסה כלל לליקוי זה 10% לו ומשכך נפל פגם משפטי בעבודתה. יתר על כן, נקבע כי המערער סובל מכאבים כרוניים בברכיים, כפי שמתואר על ידי הוועדה ברקע הרפואי (אשר מצוטט גם בפרק הדיון בפרוטוקול הוועדה), ובהתאם גם הוקנו לו על ידי המוסד לביטוח לאומי נכות בגין כאבים בברך ימין. אולם, במסגרת 10% החלטתה, בפועל הוועדה לא התייחסה באופן מפורש לליקוי זה. זאת ועוד, נקבע כי באשר למחלת הלב ממנה סובל המערער, הוועדה התייחסה לכך בהחלטתה באופן הבא: "... וכיום מחלת לב איסכמית יציבה, ללא תלונות קליניות אנגינוטיות וללא סימני אי ספיקה...". לא ברור מהחלטת הוועדה, האם ליקוי זה מגביל את המערער באופן כלשהו מבחינת כושרו לעבוד, ואם מגביל - באיזה אופן. למעשה, אין דיון ספציפי ומנומק באשר להשפעת הליקוי בליבו של המערער על כושר עבודתו כאמור. לסיכום, הערעור התקבל. נקבע כי נפלו בהחלטת הוועדה מספר פגמים משפטיים המחייבים את התערבות בית הדין.

נוספת מהחלטת המוסד לביטוח לאומי במחלקת נכות כללית, אשר קבעה לו נכות רפואית בשיעור .% 100 , וכן דרגת אי כושר בשיעור של 85% של המערער הוסיף וטען כי  הנכות שנקבעה לו בגין , אשר לא התקבלה על 40% הסוכרת, בשיעור של ידי הוועדה כגורם שמשפיע על כושר עבודתו, היא הנכות המתאימה למצבו ולמחלתו ולהשלכותיה על תפקודו ועיסוקיו. לפיכך, טעתה הוועדה בעניין זה. אמנם מדובר במחלוקת רפואית, אך הוועדה התעלמה מהשפעת האינסולין שהוא נדרש ליטול על כושר העבודה, שכן הוא סובל מעייפות, תשישות וחולשה בשל כך. מנהלת קופות הגמל טענה כי בניגוד לטענות המערער, הוועדה לא התעלמה מפרוטוקול הוועדה הרפואית של הביטוח הלאומי, אלא התייחסה אליו בפירוט. הוועדה קבעה כי נכות בשיעור של בגין מחלת הסוכרת אינה משקפת לדעתה את 40% מצבו של המערער כי הסוכרת מאוזנת ואין פגיעה באיברי מטרה. לכן לדעת הוועדה הסוכרת לא אמורה להקנות אחוז גבוה של נכות, כפי שנקבע על ידי הביטוח הלאומי. פסק הדין כב' השופט מ' קאסם פסק כי בהתאם להלכה הפסוקה, וועדות רפואיות הפועלות מכוח תקנוני קרנות הפנסיה הינן גופים מעין שיפוטיים והיקף הביקורת השיפוטית שמפעיל בית הדין לעבודה, עת הוא בוחן את פועלן, מצומצם הוא ונוגע, בעיקרו של דבר, לעילת החריגה מסמכות ופגיעה בעיקרי הצדק הטבעי. בהמשך לאמור נקבע כי הוועדה נדרשה להתייחס לפרוטוקול המוסד לביטוח לאומי מחודש מרץ

, בית הדין האזורי בנצרת, על ידי 24845-09-19 ק"ג כב' השופט מוסטפא קאסם, התובע: א ק, הנתבעת: 27.1.2020- מנורה מבטחים פנסיה וגמל בע"מ, ניתן ב