תרפיית מימדים | סיכום שיעורים שנה ג

הפרעות קשב וריכוז

מוכר כבעיות ADHD,ADD כשההבדל ביניהם הוא קשב או קשב והיפראקטיביות. ההפרעה תתבטא בלמידה ולא רק. גם בקשרים בינאישיים, בעיות משמעת, יכולת ריכוז בעבודה במטלות וכו'

אנשים עם בעיות קשב וריכוז יכולים להתמודד עם זה גם בבגרות השכיחות בין חמש ל- 10% ויש דרגות שונות.

מאפיינים:

קושי בשמירה על ריכוז לאורך זמן

- -

קושי להתמקד בגירוי בודד שמגיע אל אחד החושים

- קושי להתמיד במשימה ולשמור על מעורבות לאורך זמן - מוסחות - קושי להתעלם מגי רויים חיצוניים - קושי בתשומת לב לפרטים, קושי לשים לב לפרטים או יותר מידי פרטים צפים - קושי בעיבוד מידע של הרבה נתונים בו זמנית - קושי בפיצול קשב לצורך ביצוע מספר משימות במקביל - חוסר ארגון.

תחלואה משנית - הפרעות התנהגות, הפרעות מרדנות- עקשנות הפרעות חרדה ודיכ און, תסמונת טורט, התמכרות לסמים ואלכוהול, הפרעה בהתפתחות האישית.

פוטנציאל מהווה צורך. ולכן, אצל ילד עם הפרעת קשב יש תמיד תסכול על החוצץ שיש בינו לבין הכישורים שלו.

הטיפול הקונבנציונלי – טיפול תרופתי מטעם נוירולוג או פסיכיאטר, הוראה מתקנת לסגור פערים, ריפ וי בעיסוק, רכיבה טיפולית, הידרותרפיה, הנחיות לגבי תזונה וכו'. חוסר או עודף של הורמוני דופמין ונוראפינפרין במוח ישפיע על סוג הפרעת הקשב. אצל ילדים שיש להם גם היפר אין מספיק או אין בכלל נוירוטרנסמיטר שמעביר את המידע בין הנוירונים והתרופות גורמות להפרשת הדופ מין. יש תרופות שהפעולה שלהם היא לעכב את הספיגה ואז המידע כל הזמן עובר. בסופו של דבר תרופות שונות עושות עבודה שונה עבור אותו פתרון של תאים שלא מתפקדים. ריטלין עובד כסם מעורר אבל יש לו תופעות לוואי על מערכת העיכול, אי שקט אחרי הנטילה או ילד כבוי. במצבים חריגים עלול להתפתח מצב פסיכוטי וכן פוטנציאל התמכרות. ההפרעה מוגדרת כהתפתחותית נוירו התנהגותית וארבעת האלמנטים שלה הם: קשב, ריכוז, היפראקטיביות ואימפולסיביות. ובכל מקרה נצטרך לבחון איזה מבין ההיבטים הנ"ל קיים. 1 . קשב - היכולת לברור חלקים מסוימים מכלל הגירויים הקיימים. יש המון גירויים שאנו מתמודדים איתם - פנימיים וחיצוניים (לדג' - ריח, רעש, רעב, צמא, מחשבה, טמפרטורה, גרד, כאב, מראה מציף וכו'. התפקיד של המוח זה לברור ולהתמקד בגירוי החשוב. ילדים עם בעיית קשב לא יודעים להת מקד בגירוי ספציפי אלא יחוו בו זמנית את כל הגירויים. קשב יכול להיות גם כשיש דבר אחד חלש ושני חזק. הטכנולוגיה גרמה להרבה גירויים להיות מאוד חזקים ולפתח קושי מול גירויים דלים יותר. בהפרעת קשב הפקודה היא פקודת הסחה - הקושי הרגשי מצריך להסיח את הדעת ממטענים שמופעלים בעוצמה, הילד ירצה לברוח מהחוויה, מהגירויים במקום להתמודד הוא יפעיל פקודת הסחה שתתן לו מיקוד שיטחי יותר במציאות. ככל שהקשב קשה יותר הפקודה תפריע יותר (לדג' ילד שקשה לו בחשבון יפעיל יותר הסחה בלמידת חשבון) מטרה אופציונלית: "אני יודע להתמקד" 2 . ריכוז - היכולת לשמור לאורך זמן על קליטה של גירויים מהסביבה. הדגש הוא איך זמן הקשב. קושי בריכוז חמור יותר כי ילד שלא מתרכז יכול להיות לא קשוב לכלום לעומת ילד עם בעיית קשב בלבד שיכול להקשיב להרבה בו זמנית. הפקודה החוסמת היא פקודת הרדמה / תרדמה . הפקודה מופעלת כשהקושי הרגשי משמעותי יותר - הילד צריך להרדים את עצמו כדי לא לאסוף עוד מידע, הסחה לבד לא מספיקה. ילד בפקודת הרדמה לא קולט גירויים. ברגע שנצליח להעיר את המוח הילד יחזור להקשיב. הניסיון העצמי להתעורר מהרדמה זו מלחמה בין הג וף למוח שעלולה להגיע להיפראקטיביות. אם נעיר אותו בצורה כימית ע"י ריטלין הוא כבר לא יצטרך להילחם בפקודה ויהיה רגוע. על פי רוב הבעיות של הריטלין זה המינון. במינון מדויק הילד רגוע, אלא שאחרי שההשפעה פגה הילד נשאר מרוקן