אסותא | מודל ארגוני לניהול בקרות האיכות

. אתרים לבקרה 5.4 כל תחומי הבקרה יבדקו באופן מדגמי במערך האשפוזי, האמבולטורי, מערך הדימות וחדרי הניתוח בהתאם להחלטת צוות הבקרים. . צוות בקרים 5.5 . יורכב מאנשי צוות אשר בקיאים בתחום הנבדק - מצוות המטה או ממרכזים הרפואיים. 5.5.1 יבצע בקרות באופן עצמאי, אובייקטיבי ובלתי תלוי ויהיה רשאי לדרוש כל מסמך וכל מידע .5.5.2 שברשות בעל התפקיד המבוקר ולהרחיב את המבדק מעבר לכלי הבקרה המובנה (במידה ויש) ומעבר לתכנון הקודם. . לכל מוביל תחום מקצועי ייקבע איש צוות גיבוי. 5.5.3 . לכל בקר יהיה כתב מינוי מהמנכ"ל. 5.5.4 . לכל בקרה יוגדר מנהל הבקרה שתפקידו כולל: 5.5.5 .א תכנון היערכות לבקרה כולל הוצאת זימונים לישיבות ההכנה . ב החלטה על אתרי הבקרה בתוך המרכז הרפואי . ג הודעה על הבקרה להנהלת המרכז בטווח של שעה לפני הבקרה . ד ויסות תנועת הבקרים במהלך הבקרה .ה ריכוז ראשוני של ממצאים הדורשים טיפול מידי ביום הבקרה והצגתם להנהלת המרכז מיד בתום הבקרה. . ו ריכוז ממצאי הבקרה בדוח המסכם ושליחתו להנהלת המרכז . ז מעקב אחר קבלת תגובה ותוכנית ההתערבות מהמרכז במועד שנקבע

צוות בקרים

תחום

מנהלת תחום מניעת זיהומים - אגף אֲחָיוּת (בקרית ראשית) מובילת תחום מניעת זיהומים באסותא חיפה מנהלת תחום בטיחות וניהול סיכונים - אגף אֲחָיוּת (בקרית ראשית) סגנית רוקח ראשי אחראית בטיחות מטופל – יחידת בטיחות הטיפול וניהול סיכונים במטה (בקרית ראשית) אחות אחראית חדרי ניתוח באסותא רמת החייל

איכות ובטיחות בתהליכי מניעת זיהומים

איכות ובטיחות בניהול טיפול תרופתי

איכות ובטיחות הטיפול בחדרי ניתוח/ חדרי פעולות

מנהל מערך הרדמה וטיפול נמרץ במטה (בקר ראשי) סגן מנהל מערך הרדמה באסותא רמת החייל אחות אחראית אספקה סטרילית (בקרית ראשית) אחות אחראית אס”מ באסותא ראשל״צ מנהל מערך מעבדות- מטה (בקר ראשי) מנהלת איכות במעבדה מנהלת אדמיניסטרציה רשתית (בקרית ראשית) מנהלת פרויקטים אדמיניסטרציה

איכות ובטיחות בהרדמה וסדציה

איכות ובטיחות במכשור כירורגי באס”מ

איכות ובטיחות במעבדות

איכות ובטיחות בתהליכי האדמיניסטרציה

. היערכות לבקרת פתע 5.6 .א לקראת כל בקרה תיערך ישיבת הכנה עם חברי צוות הבקרים ומנהל מערך בקרות איכות לקביעת: תיאום ציפיות, לו"ז, מיקוד באתרים הנבחנים, חלוקת העבודה והיכרות עם התכנים וחומרי עזר. . ב כל בקר ירכז נהלים רלוונטיים, ממצאים וליקויים שעלו בבקרות של גורמים חיצוניים ובבקרות פנימיות, נתונים ודוחות, מידע אודות אירועים חריגים (פנימיים וחיצוניים) בתחום הנבדק ועוד. . ג למידה ארגונית – הדגש הינו על למידה ארגונית לכן יש להתייחס גם לממצאי הבקרות שעלו במרכזי אסותא האחרים, ולאו דווקא במרכז המבוקר.

23