תשאלו את ברי | מדריך אסותא למטופלים בריאטריים

שרוול, טבעת או מעקף? מה ההבדל בין הניתוחים הבריאטריים השונים

כל הניתוחים הבריאטריים מבוצעים כסטנדרט בשיטה הלפרוסקופית (זעיר פולשנית), כשהמשמעות היא ניתוח ללא פתיחת בטן אלא על ידי ניפוח הבטן והחדרה של מצלמה זעירה ומכשור מתאים שמסייע פתחים קטנים בדופן הבטן. הניתוחים הבריאטריים השונים נבדלים זה מזה בדרכי 4-5 לביצוע הניתוח דרך ההשפעה ובמנגנוני הפעולה שנועדו לצמצם את ההיקף וסוג המזון הנצרך במטרה להתניע תהליך מואץ של ירידה במשקל. ככלל, קיימים שלושה מנגנוני פעולה עיקריים:

3

1

2

שינויים הורמונליים הפעולה הכירורגית (למעט בניתוח טבעת) יוצרת פעמים רבות שינויים נוירו־אנדוקריניים מיד לאחר הניתוח המהווים תפקיד מפתח בתהליך הירידה במשקל. אחת הדוגמאות לכך היא ירידה ברמות הגרלין (הורמון המשפיע על ויסות התיאבון) העשויה להוביל לירידה בתחושת הרעב ולשינוי בהעדפות של מזונות לאחר הניתוח.

יצירת תת ספיגה הפעולה הכירורגית משפיעה על אופן ספיגת המזון ויוצרת מצב שבו חלק מהמזון הנצרך לא נספג ועוקף את מערכת העיכול. מנגנון זה מתבטא בניתוחים מסוג מעקף קיבה, מעקף קיבה בהשקה אחת ומעקף תריסריון. אמנם שינוי יכולת ספיגת המזון מוביל לירידה גדולה יותר במשקל, אך יש לכך גם השפעות מטבוליות דוגמת תת ספיגה של ויטמינים ומינרלים החיוניים לגוף.

הגבלת נפח הקיבה הפעולה הכירורגית משנה את מבנה מערכת העיכול ויוצרת קיבה תפקודית חדשה וקטנה יותר - מה שמחייב את המנותח לצמצם את כמות המזון הנצרכת בכל ארוחה. עם זאת, השינוי האנטומי אינו מספק לטווח הארוך ומחייב גם שינוי הרגלי אכילה בדמות בחירת סוגי מזונות רצויים, צמצום גודל המנות, אכילה איטית ולעיסה טובה יותר לצד הפסקת האכילה עם תחושת מלאות, זאת כדי לשמור על תפקוד מיטבי של הקיבה החדשה.

איך בוחרים את סוג הניתוח המתאים? לכל אחד מהניתוחים השונים יש יתרונות ומגבלות, ואין שיטה עדיפה יותר. לכן, חשוב מאוד שיחד עם הרופא/ת המנתח/ת וצוות המרכז הבריאטרי הרב תחומי תבחרו את סוג הניתוח המתאים למצב האישי, הבריאותי והנפשי שלכם, תוך התייחסות למחלות רקע, טיפול תרופתי קיים, מידת ההשמנה, הרגלי התזונה ורמת המסוגלות והמוטיבציה האישית לבצע שינויים מרחיקי לכת באורח חייכם. כבר עתה חשוב לציין שניתוח בריאטרי אינו פעולת קסמים או קיצור דרך להגיע אל היעד הנכסף. הניתוח פותח את הדלת ומאיץ את תהליך הפחתת המשקל, אך ללא שיתוף פעולה מלא שלכם והיענות מיטבית להנחיות הרפואיות והשקעת הזמן והמאמצים הנדרשים לאמץ ולהטמיע הרגלי אכילה וחיים חדשים - לא תוכלו ליהנות מכל הפירות שמציע ההליך הכירורגי.

> למידע על רופאים מנתחים באסותא לחץ כאן

12