אסותא | חדשנות בתחום הכירורגיה

שחזור פטמה באמצעות משתל סיליקון/ ניטינול חדש – פרשת חולה

הפטמה והעטרה ולהבלטת הפטמה אצל מטופלת שנותחה כמה פעמים בשד המטופל וכן עברה ניסיון כושל לשחזור הפטמה triple באמצעות מתלה עור משולש (- ) לאחר שחזור השד. opposing - flap פרשת המקרה , שאובחנה כלוקה בסרטן 62 אישה בת פולשני דו־צדדי של השדיים בספטמבר ,עברה כריתת שד דו־צדדית תוך 2016 שימור הפטמה משמאל ושימור העור מימין. בשני השדיים הוחדרו מרחיבי רקמות. , הוחלף מרחיב הרקמה 2017 בפברואר סמ"ק 350 במשתלי שד עגולים בנפח ). מעקב לאחר הניתוח M entor S iltex ® ( הדגים א־סימטריה של גובה השד וגודלו עם עיוות רוחבי משמאל. המטופלת לא היתה מרוצה מהתוצאה הקוסמטית וביקשה ניתוח נוסף. נערך שחזור דו־צדדי עם 2017 ביולי העברת שומן למילוי השדיים ולשימוש כרקמה תומכת במבנה הפטמה לשחזור. במעקב לאחר הניתוח נראה היה שהתוצאות הכירורגיות ותהליך הריפוי מספקים. שוחזרה הפטמה 2019 בחודש אוגוסט הימנית בטכניקת מתלי עור מקומיים. חודשיים לאחר הניתוח השתטחה הפטמה לחלוטין ללא הבלטה נראית לעין. הומלץ למטופלת להצטרף 2020 ביוני למחקר ראשון בבני אדם במרכז הרפואי אסותא כדי לקבל משתל לשחזור פטמה , קיסריה) F ix N ip L td ( F ix N ip NRI בשם כפתרון קבוע אפשרי לפטמתה הימנית. הוא משתל תת־עורי המורכב F ix N ip NRI ) בצורת פרח ומכסה nitinol ממסגרת ניטינול ( סיליקון מוצק המאפשר עיגון של המשתל לרקמה סמוכה, תחושה רכה יותר ועיטוף ). המשתל מיועד 1 מסגרת הניטינול (תמונה לחיזוק רקמות רכות ולשחזור הפטמה בניתוח. ההליך בוצע באופן אמבולטורי בהרדמה מקומית. במהלך ההליך סומן המיקום המדויק של המשתל ואתר הניתוח נוקה. מילימטרים ובמרחק 25 בוצע חתך באורך של מספר מילימטרים מהשוליים המיועדים לשחזור הפטמה והעטרה. המנתח יצר כיס במישור התת־עורי בעומק חמישה קופל F ix N ip NRI מילימטרים. משתל ה־ .)1 והונחשטוח בתוך הכיס המנותח (תמונה

הקדמה nipple areolar שחזור פטמה ועטרה ( ) הוא השלב האחרון של NAC , complex שחזור השד. שחזור מוצלח של מבנה זה מצריך מיקום סימטרי, גודל, צבע, צורה והבלטה קבועה של הפטמה. למרות הנסיונות באמצעות שיטות שונות להשיג הבלטה ארוכת טווח של הפטמות לאחר שחזור פטמה ועטרה, עדיין לא הושגו .]1[ תוצאות עקביות וצפויות במקרים מסוימים נדרשים מספר הליכים כירורגיים כדי להשיג תוצאה קוסמטית סבירה. מספר מחקרים דיווחו על חוסר שביעות הרצון ניכר לאחר שחזור פטמה מהמטופלות ציינו כי אין 16% ועטרה, ורק ברצונן לשנות את השחזור. יתר המטופלות דיווחו, בסדר יורד, על חוסר שביעות רצון מהבלטת הפטמה, צבעה, צורתה, גודלה, .]3 ,2[ מרקמה ומיקום השחזור פרשת מטופלת זו מתארת משתל ששימש את F ix N ip NRI חדשני בשם כותב המאמר (מ.ש.) לשחזור המבנה של משתל לשחזור פטמה .1 תמונה FixNip NRI

1 MD מיכאל שפלן, 2 רותם קצנלנבוגן

המסרים במאמר • שחזור פטמה ועטרה הוא החלק החשוב האחרון בתהליך שחזור השד לאחר כריתתו. • מרבית שיטות השחזור אינן משיגות תוצאות משביעות רצון, כאשר הבעיות הנפוצות ביותר הן ירידה בהבלטת הפטמה, שיטוח הפטמה ותוצאה קוסמטית ירודה. • שחזור מבנה הפטמה והעטרה F ix N ip באמצעות משתל חדשני בשם , העשוי ניטינול וסיליקון מוצק, NRI הוא הליך בטוח, אמין וקל ליישום, המציע פתרון אפשרי להבלטת הפטמה המשוחזרת לאורך זמן. תקציר שחזור פטמה ועטרה הוא החלק החשוב האחרון בתהליך שחזור השד לאחר כריתתו. שיטות השחזור אינן משיגות בחלקן תוצאות משביעות רצון, כאשר הבעיות הנפוצות ביותר הן ירידה בתבליט הפטמה, שיטוח הפטמה ותוצאה קוסמטית ירודה. פרשת מטופלת זו מתארת שימוש במשתל חדשני בשם , העשוי ניטינול וסיליקון F ix N ip NRI מוצק, לשחזור מבנה הפטמה והעטרה ולהבלטת הפטמה אצל מטופלת שנותחה כמה פעמים בשד המטופל ועברה ניסיון כושל לשחזור הפטמה. משתל, שחזור פטמה מושגי מפתח: ועטרה, שחזור שד

כירורג פלסטי 1 ומשחזר אסותא

רמת החיל תל אביב סמנכ"ל קליניקה 2 ורגולציה פיקסניפ בע״מ

23 AMR ASSUTAMEDICAL REPORT VOL 10 ISSUE 1