מגזין יופי | 81

לקרקפת. שילוב עם שינויים מטבוליים, חמצון מקומי, ועדכונים במערכת החיסון של הקרקפת - כל אלה מעצים את תהליך הדילול. במחקרים עדכניים נטען שגם "מטבוליזם של זקיק השיער" עובר שינוי בגיל המעבר - כלומר, הזקיק עצמו עשוי להיות פחות יעיל בייצור ביו-אנרגיה ובעמידה בפני עומסים חיצוניים. עם כניסת האישה לגיל המעבר, רמות האסטרוגן יורדות בצורה משמעותית בעוד שהפעילות היחסית של )DHT( אנדרוגנים כמו טסטוסטרון ודיהידרוטסטוסטרון נותרת. במצבים מסוימים זה מוביל למיניאטוריזציה של זקיקי השיער - זקיקים שמתקטנים בהדרגה ובהמשך מפסיקים לחלוטין לתמוך בשיער עבה ככל שהיה. במקרים בהם יש רקע של עודף אנדרוגן קל או תסמינים אנדרוגניים אחרים, תיתכן החמרה של הדפוס. למרות שהתופעה נקשרת לעיתים למונח "אלופציה אנדרוגנית", אצל נשים לעיתים אין תמיד תעלות אנדרוגניות מובהקות - כלומר, נשירה יכולה לקרות גם בהיעדר תסמינים כגון אקנה או שיעור יתר - אך ברקע של רגישות נקודתית של הזקיקים לאנדרוגנים. נטייה גנטית הנטייה הגנטית לנשירת שיער אצל נשים, המכונה ), היא מרכיב Female Pattern Hair Loss (FPHL מרכזי. המחקר מראה כי אצל נשים רבות - במיוחד לאחר גיל המעבר - קיים רקע משפחתי לנשירה. בהקשר זה, הגנים הקשורים לרצפטור האנדורגן, לייצור ארומטזה (המרת אסטרוגן), ולגנים בקרקפת עשויים להשפיע על עמידות הזקיקים בפני שינויים הורמונליים וסביבתיים. האפנון הגנטי הוא רב-גני ), מה שמסביר מדוע התופעה שונה בין polygenic( נשים רבות. גורמים סביבתיים ואורח חיים קיימים גורמים חיצוניים שמחזקים את התהליך: מתח כרוני, שינויים בבלוטת התירואיד, חוסר שינה, , אבץ, חומצות D תזונה לקויה (חוסר ברזל, ויטמין שומן חיוניות), שימוש תכוף בכימיקלים בצביעה או החלקות, עיצוב חום אינטנסיבי, חפיפות עם מים חמים, וכן תרופות כמו נוגדי דיכאון, תרופות ללחץ דם או נוגדי קרישה - כל אלה עשויים להפעיל עומס על זקיקי השיער. במקרים של סטרס חד -מחלות קשות, ניתוחים, שינויים הורמונליים פתאומיים -יכול להתפתח תסמין 50-60 סיבות נשירה בגיל שינויים הורמונליים ואיזון אנדרוגני

עם כניסת האישה לגיל המעבר, רמות האסטרוגן יורדות בצורה משמעותית בעוד שהפעילות היחסית של אנדרוגנים כמו טסטוסטרון ודיהידרוטסטוסטרון ) נותרת. במצבים מסוימים זה מוביל DHT( למיניאטוריזציה של זקיקי השיער - זקיקים שמתקטנים בהדרגה ובהמשך מפסיקים לחלוטין לתמוך בשיער עבה ככל שהיה.

), בו קבוצה Telogen Effluvium( של טלוגן אפלוביום משמעותית של זקיקים עובר למנוחה בו-זמנית ומאבד שיער. במקרים כאלה הנשירה עלולה להחמיר מעבר למגבלות הגיל. איך להבדיל בין סוגי נשירה אבחון מדויק הוא הצעד הראשון לקביעת טיפול מתאים. הנה מרכיבי האבחון המרכזיים: אנמנזה ותחקיר קליני בראש ובראשונה יש לשאול מתי הופיעה הנשירה - הדרגתית או פתאומית - האם קיימת היסטוריה משפחתית, אילו תרופות נלקחות, מחלות רקע, שינויים הורמונליים, דפוסי טיפוח ושימוש בכימיקלים. חשוב לברר אם קיימים סימנים ארוכי-טווח של חוסר שינה, סטרס, ניתוחים או מצבים רפואיים חריפים שקדמו לתופעה. בדיקה טריכולוגית / דרמטולוגית ) - בעדינות מושכים Hair Pull Test( - מבחן משיכה קבוצה קטנה של שערות כדי לבדוק כמה נושרות

19 0

www.yofi.info