גמלאון | ביטאון גמלאי התעשייה האווירית

132 גיליון

ניתוחי החלפת מפרקים בגיל איכות חיים חדשה השלישי: ככל שאוכלוסיית העולם מזדקנת, כך גדלה השכיחות למחלות ניווניות של המפרקים, כגון אוסטאוארתריטיס (שחיקת סחוסים). עבור רבים מבני הגיל השלישי, מצב זה יכול להוביל לכאבים עזים, הגבלה בתנועה, ירידה משמעותית באיכות החיים ואף פגיעה בעצמאות התפקודית. למרבה המזל, הרפואה המודרנית מציעה פתרונות יעילים, ובראשם ניתוחי החלפת בניתוח זה, ראש החלפת מפרק ירך: עצם הירך הפגום מוסר ומוחלף בראש מתכתי המחובר לגבעול המוחדר לתוך עצם הירך. שקע האגן הפגוע מנוקה ומוחלף במעטפת מתכתית עם ריפוד פלסטיק או קרמי. בניתוח זה, קצות החלפת מפרק ברך: עצם הירך והשוק הפגומים, ולעיתים גם עצם הפיקה, מוסרים ומוחלפים במשתלים מתכתיים. ביניהם מוחדר חומר פלסטי קשיח המשמש כסחוס מלאכותי. ההכנה לניתוח וההתאוששות

שי שגב

לחזור לפעילויות יומיומיות ואף לתחביבים. כל אלו תורמים לעלייה ניכרת באיכות החיים הכללית. כמו בכל הליך כירורגי, קיימים סיכונים מסוימים, אך שכיחותם נמוכה. הסיכונים כוללים זיהום, דימום, קרישי דם, פגיעה עצבית (נדיר), פריקה של המפרק (במיוחד בירך) והתרופפות או בלאי של המשתל לאורך שנים. עם זאת, בזכות ההתקדמות בטכניקות הניתוחיות, שיפור בחומרי השתל ובטיפול האנטיביוטי המונע, שיעור הסיבוכים נמוך והצלחת הניתוח גבוהה מאוד.

מפרקי ירך וברך, שהפכו לפרוצדורות שגרתיות ובטוחות יחסית, המאפשרות למטופלים רבים לחזור לחיים פעילים ונטולי כאב. למי מיועד הניתוח? ההחלטה על ניתוח החלפת מפרק מתקבלת לאחר מיצוי טיפולים שמרניים (כמו פיזיותרפיה, תרופות נוגדות כאב, זריקות), וכאשר הכאב וההגבלה התפקודית פוגעים באופן משמעותי באיכות החיים. ניתוחים אלה מיועדים בעיקר למטופלים הסובלים משחיקה מתקדמת של הסחוס, שאינם מגיבים לטיפולים אחרים. בגיל השלישי, שכיחות שחיקת המפרקים גבוהה במיוחד, ועל כן קבוצת גיל זו מהווה את רוב המועמדים לניתוחים אלו. אין גיל מקסימלי לביצוע הניתוח, וגם מטופלים בשנות השמונים והתשעים לחייהם יכולים לעבור אותו בהצלחה, בתנאי שמצבם הבריאותי הכללי מאפשר זאת. מהו ניתוח החלפת מפרק? ניתוח החלפת מפרק (ברך או ירך) הוא פרוצדורה אורתופדית שבה המשטחים הפגועים של המפרק הטבעי מוסרים ומוחלפים ברכיבים מלאכותיים (שתלים) העשויים ממתכת, פלסטיק ו/או קרמיקה. השתלים נועדו לדמות את המבנה והתפקוד של המפרק המקורי, ולאפשר תנועה חלקה ונטולת כאב.

הכנה מקיפה לפני הניתוח היא קריטית, במיוחד בגיל השלישי. היא כוללת בדיקות רפואיות מקיפות להערכת כשירות המטופל לניתוח ולהרדמה, לרבות בדיקות דם, אק”ג, צילומי חזה ולעיתים גם ייעוץ קרדיולוגי או פנימי. חשוב ליידע את הצוות הרפואי על כל מחלות רקע ותרופות קבועות. ההתאוששות לאחר הניתוח היא תהליך הדרגתי אך חשוב ביותר. כבר בימים הראשונים שלאחר הניתוח, המטופל מתחיל בפיזיותרפיה מודרכת, שמטרתה להחזיר את טווח התנועה למפרק החדש ולחזק את השרירים סביבו. הפיזיותרפיה ממשיכה גם לאחר השחרור מבית החולים, בין אם במסגרת אשפוז שיקומי או בטיפולים אמבולטוריים. התמדה בפיזיותרפיה היא המפתח להצלחת הניתוח ולחזרה לתפקוד מלא. רוב המטופלים חווים שיפור ניכר בכאב ובתנועה תוך מספר שבועות עד חודשים מהניתוח. יתרונות וסיכונים היתרונות של ניתוחי החלפת מפרקים בגיל השלישי הם עצומים. הם מאפשרים הקלה דרמטית בכאב, שיפור משמעותי בטווח התנועה, חזרה לעצמאות תפקודית, שיפור באיכות השינה, ויכולת

לסיכום, ניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך מהווים פתרון מהפכני עבור בני הגיל השלישי הסובלים מכאבים והגבלה תפקודית כתוצאה משחיקת סחוסים. הם מאפשרים לאנשים רבים לחזור לחיים פעילים, עצמאיים ונטולי כאב, ולשפר באופן דרמטי את איכות חייהם. ההחלטה על ניתוח כזה מתקבלת בשיתוף פעולה מלא עם הצוות הרפואי, תוך שקילת כלל ההיבטים הרפואיים והאישיים של המטופל.

42