ידע למידע | ירחון למיסוי, משפט וכלכלה

ביטוח לאומי מאמרים

118 2023 אפריל 559 ידע למידע

, החלטת קרן הפנסיה 50% בשיעור של שקבעה לו אובדן כושר עבודה בשיעור ומספר חוות דעת 2014 משנת 50% תעסוקתיות מרופאה תעסוקתית שהמליצה על מגבלות עיסוק שונות. פסק הדין של בית הדין האזורי בית הדין דחה את הערעור. אמנם המבוטח טען בעל פה בפני הוועדה כי קרן הפנסיה קבעה לו אובדן כושר חלקי לצמיתות, אך לא צירף מסמכים בעניין זה לוועדה. לפיכך, בהתייחס לגילו של המבוטח, לניסיונו התעסוקתי, לליקוייו הרפואיים ולמסמכים בדוח השיקום, לא מצאה הוועדה כי נפל פגם משפטי בהחלטתה של הוועדה המצדיק את התערבות בית הדין. המבוטח הגיש בקשת רשות ערעור לבית הדין הארצי לעבודה. לחוק, הסמכות לקבוע 209 לפי סעיף את דרגת אי כושרו של מבוטח, שעמד בסף הרפואי הקבוע בחוק, נתונה לפקיד התביעות של הב"ל. ● בהחלטתו בקשר לדרגת אי כושר יביא פקיד התביעות בחשבון את השפעת ליקוייו של המבוטח על יכולתו לחזור לעבודתו במלואה או בחלקה, ועל יכולתו לבצע עבודה אחרת או לרכוש מקצוע חדש מסוג העבודות שהוא מסוגל לעסוק בהם. החלטת בית הדין הארצי בבקשת הערעור ●

תמצית עובדתית

● המבוטח הוא עובד עירייה, שבגין כמה ליקויים רפואיים נקבעה לו נכות רפואית צמיתה משוקללת בשיעור . 66% ● פקיד התביעות של הביטוח הלאומי (להלן: "הב"ל"), לאחר היוועצות ברופא מוסמך ובפקידת שיקום, קבע מכושרו 50% כי המבוטח לא איבד להשתכר, ובהתאמה נדחתה תביעתו לקצבת נכות כללית. המבוטח הגיש ערר לוועדה. ● התכנסה ועדת הערר, 21/6/2022 ביום עיינה בפרוטוקול הרפואי ובדוח עובד השיקום והאזינה לדברי המבוטח. ), ליקוייו הרפואיים 48 לנוכח גילו ( וניסיונו התעסוקתי, הגיעה הוועדה למסקנה כי הוא כשיר לעבודה ללא מאמץ פיזי בישיבה וללא חשיפה לחומרים כימיים. על פי חוות הדעת של עובדת שיקום – לא איבד מכושרו לעבודה כפקיד. הוועדה הצטרפה לדעת המומחים וסברה שהמבוטח כשיר לעבודה בעיסוקו הנוכחי ובעבודות נוספות. ● המבוטח הגיש ערעור לבית הדין האזורי לעבודה וצירף מסמכים שלטעמו מלמדים על אובדן כושר העבודה שלו: פרוטוקול ועדת רשות שכולל 2014 מפגיעה בעבודה בשנת והגדלת 15 המלצה על הפעלת תקנה דרגת הנכות הרפואית באותה הפגיעה