ידע למידע | ירחון למיסוי, משפט וכלכלה

ביטוח לאומי מאמרים

64 2019 יולי 514 ידע למידע

. לטענת המל"ל שנה זו 2014 הלאומי לשנת "חסומה" בפני שתי התאונות. המבוטחת הגישה ערר למל"ל לביטול הגמלה החוסמת בגין שתי התאונות בטענה מיטיב עמה. 2013- כי דוח ההכנסה ל עמדת המל"ל היא כי הכנסת עובד עצמאי היא הכנסה שנתית, ונקבע בסיס הכנסה אחד לשנה – ולמעשה שתי הגמלאות "חסומות". המבוטחת ערערה לבית הדין לעבודה והוסכם כי הוויכוח מתמקד בחסימת הגמלה לגבי התאונה השנייה בלבד. דיון והחלטה בית הדין הורה למל"ל לבחון ולהשיב האם בכל מקרה שבו מוגש דוח שנתי למס הכנסה בטרם קרות התאונה, המל"ל מתייחס לדוח שהוגש ולא לבסיס המקדמות, ומדוע במקרה זה לא עושה כן. בסיכומיו טען המל"ל כי מדובר במקרה 11.7.2014- חריג וכי משאירעה תאונה ב הופעלה גמלה חוסמת "באופן שלא ניתן לפי 2014 לעדכן את ההכנסות לכל שנת ".2013 השומה הסופית לשנת עוד הוסיף המל"ל כי אי החלת כללי הגמלה החוסמת לגבי התאונה השנייה משמעותו יצירת שני בסיסי הכנסה לאותה שנת מס. הדבר נוגד מושכלות יסוד וכן את לשונו לחוק הביטוח 345 המפורשת של סעיף הלאומי וכי לשון החוק ולשון התקנה לא מאפשרות פרשנות שגמלה חוסמת תופעל

"חוסמת" את הגמלה לפי 11 קרי, תקנה ההכנסות שדווחו למל"ל טרם התאונה. יכול שתיעשה במקרה 11 סטייה מתקנה שבו מבוטח מסר למל"ל או למס הכנסה, טרם קרות המקרה, דוח עדכני בנוגע להכנסותיו המיטיב עם הגמלה או במקרים שבהם מועד הפגיעה אינו ברור (למשל מיקרוטראומה) ונקבע בדיעבד לפי שיקול דעת רפואי. תמצית עובדתית המבוטחת היא רואת חשבון במקצועה, עובדת עצמאית. נפגעה בפגיעה שהוכרה על 11.7.2014 ביום ידי המל"ל כתאונת עבודה. ועדה רפואית של המל"ל קבעה לה נכות זמנית ובהמשך נכות יציבה בשיעור של ובגינה שולם לה מענק חד פעמי על 10% פי הכנסתה הקובעת למקדמות ברבעון טרם התאונה (ההכנסה הקובעת למקדמות שהייתה 2012 נקבעה לפי שומת 2014 לשנת השומה האחרונה שהייתה בידי המל"ל .)2014 בעת קביעת המקדמות לשנת הגישה דוח שנתי למס 4.12.2014 ביום .2013 הכנסה לשנת נפגעה פעם נוספת 21.12.2014 ביום בעבודה ונקבעה לה בגין תאונה זו נכות המזכה אותה בקצבה 20% יציבה בשיעור חודשית. המל"ל חישב את קצבת הנכות לפי שומת , שעל פיה חושבו המקדמות לביטוח 2012