אסותא | מודל ארגוני לניהול בקרות האיכות

. אבני הדרך בתהליך היערכות הארגונית לניהול בקרות האיכות 1.5

. בניית הגדרות תפקיד 1.5.1 .א )1 מנהל מערך בקרות איכות באסותא מרכזים רפואיים (נספח . ב מרכזת תחום בקרות ארגוניות . ג )2 מנהל תחום מקצועי לנושא בקרה ארגונית במטה (נספח . ד )3 נאמני נושא במחלקות ויחידות (נספח .ה )4 (נספח QLOG רפרנט מערכת בקרות ממוחשבות

. הגדרת הסמכות והאחריות לטיפול בליקויים 1.5.2 .א הטיפול בליקויים מקומיים הינו באחריותם וסמכותם של מנהלי המרכזים הרפואיים. . ב הטיפול בליקויים מערכתיים הינו באחריות מנהלי תחומים במטה וראשי אגפים.

. ניהול הכשרות והדרכות 1.5.3 .א הכשרות פרטניות למנהלי תחומים מקצועיים במטה שכללו הדרכה לחקיקה, בניית כלי בקרה מתוקפים על בסיס חוזרי משרד הבריאות (מב"ר), תווי תקן בינלאומיים, כגון: ISO (International Organization for Standardization) , JCI (Joint Commission International) וכתיבת נהלים ארגוניים של רשת אסותא מרכזים רפואיים. . ב סדנא לבקרים המשתתפים בבקרות פתע על תפקידם בביצוע הבקרה, אופן ביצוע הבקרה, כתיבת דוח מסכם של בקרה, אופן הצגת הממצאים בפני הנהלת המרכזים ועוד. . ג והפקת דוחות נתונים. QLOG הדרכות פרטניות וקבוצתיות למנהלים בדרג הביניים לשימוש במערכת . ד הכשרת ראשי אגפים לביצוע בקרה על שגרות הניהול במרכזים הרפואיים.

. כלים ותבניות 1.5.4 :1-2 . בניית כלי בקרה לבקרות המתוכננות ברמות 1.5.4.1

כלי הבקרה נבנו על ידי הגורמים המקצועיים הממונים על התחומים המבוקרים. הכלים בנויים על בסיס סטנדרטים מקצועיים המפורטים בנהלי מב"ר, מבדקי אקרדיטציה בינלאומיים, נהלי אסותא, עקרונות מקצועיים מדעיים. הכלים כוללים קריטריונים/מדדים שהם משתנים כמותיים ו/או איכותיים מדידים.

10

בקרות האיכות באסותא מרכזים רפואיים | 1 פרק