תשאלו את ברי | מדריך אסותא למטופלים בריאטריים

איזו תועלת אפיק מניתוח בריאטרי?

הניתוחים הבריאטריים הוכחו כמסייעים בירידה במשקל ובשיפור התחלואה הכרונית הנלווית להשמנת יתר כגון סוכרת, יתר לחץ דם, דיסליפידמיה, תסמונת דום נשימה בשינה, וכבד שומני. זאת לצד שיפור באיכות החיים הבא לידי ביטוי, בין היתר, בשיפור איכות השינה, ירידה בצריכת תרופות, הפחתת כאבי גב ומפרקים, עלייה במצב הרוח, שיפור הדימוי והביטחון העצמי, תחושת רווחה חברתית ונפשית טובה יותר, כמו גם ירידה בתמותה הכללית. הטיפול במנותחים מתבצע על ידי צוות רב מקצועי הכולל כירורגיה, רפואה, תזונה, עבודה סוציאלית וכן צוות נלווה כגון רפואת משפחה, רוקחות, גסטרואנטרולוגיה ופלסטיקה, פיזיולוגים של המאמץ ומאמני כושר.

גם אני יכול/ה? מי זכאי לעבור את הניתוח על פי הקריטריונים שקבע משרד הבריאות, תנאי הסף לביצוע ניתוח בריאטרי במבוגרים בישראל הם:

1

2 ק"ג/מ 40 ) שלהם מעל BMI אנשים שאינדקס מסת הגוף (

2

עם קיום של תחלואה הנלווית להשמנה: 2 ק"ג/מ 40-35 שלהם הוא מעל BMI אנשים שה- •

• כבד שומני עם דרגת הסננה בינונית עד קשה באולטראסאונד • אירוע טרומבואמבולי • Pseudotumer Cerebri (יתר לחץ תוך גולגולתי) שנובע ממשקל יתר

• תסמונת דום נשימה בשינה • הפרעה בפוריות משנית להשמנה • בעיות אורתופדיות משניות להשמנה מגובות בתיעוד קליני של אורתופד

2 סוכרת סוג • יתר לחץ דם • מחלת לב איסכמית מוכחת • 160 מעל LDL( דיסליפידמיה )300 ו/או טריגליצרידים מעל

עם סוכרת לא 2 ק"ג/מ 30-35 שלהם הוא BMI אנשים שה- ניתוחים מטבוליים: ) לפחות שנתיים, עם נסיון לאיזון**. HbA1C >8%( מאוזנת

3

4

בהתאם לתנאים בנוהל משרד הבריאות. ניתוח בריאטרי חוזר:

ומעלה, למרות היותם 2 ק"ג/מ BMI 30 - חשוב לדעת כי ניתוחים מטבוליים מ * * מותווים ע"י קווי המנחה, אינם נכללים עדיין בסל התרופות.

ביצוע הניתוח מותנה בעמידה בקריטריונים ובאישור ועדה בריאטרית (ראו בעמוד הבא). ההמלצה הרפואית המקובלת לנשים היא להמתין לפחות חצי שנה מתום ההיריון ועד ביצוע ניתוח חודשים ממועד הניתוח, אך נדרש שיקול 12-18 בריאטרי ולחכות עם הניסיונות להיכנס להיריון דעת פרטני. נשים שמשתמשות בגלולות למניעת הריון יש להתייעץ עם גניקולוג/ית לגבי אמצעי מניעה רלוונטיים טרם הניתוח.

8