תשאלו את ברי | מדריך אסותא למטופלים בריאטריים

ד"ר, מותר לי נורופן? תשובות לשאלות נפוצות בענייני תרופות לאחר ניתוח בריאטרי

הרופא/ה נתן לי תרופה חדשה שמפחיתה את הפרשת החומציות בקיבה. כיצד יש ליטול אותה? תרופות המורידות את חומציות הקיבה יהיו לרוב כגון: H2 משני סוגים - חוסמות קולטני היסטמין מסוג פמוטידין. והמעכבות את משאבת הפרוטונים, כגון: (נקסיום, לוסק). ESOMEPRAZOLE אומפרזול אופן הנטילה: פמוטידין - מומלץ ליטול אחרי הארוחות דקות לפני האוכל 30 אומפרזול (לוסק) - מומלץ (נקסיום) - ניתן ליטול עם על ESOMEPRAZOLE בטן ריקה או לאחר האוכל. את התכשירים הללו מומלץ ליטול פעם ביום, ובמקרים מסוימים פעמיים ביום, תלוי בתגובה האישית לתכשיר. ניתן להתייעץ עם רוקח/ת קליני/ת, במידה וקיימת אי בהירות לאופן השימוש בתרופות אלו. אני סובל/ת מכאבים. האם אפשר לקחת נורופן או אדוויל? שתי התרופות המוזכרות, נורופן ואדוויל, מכילות )Ibuprofen( את החומר הפעיל איבופרופן השייך לקבוצת משככי כאב ונוגדי דלקת שאינם סטרואידליים. כל התרופות מקבוצה זו אינן מומלצות לשימוש קבוע במטופלים לאחר ניתוח בריאטרי, מכיוון שהן נמצאו קשורות להופעת כיבים במערכת העיכול. אם אתם סובלים מכאבים באופן קבוע, מומלץ להתייעץ עם הרופא/ה המטפל/ת לגבי טיפול נוגד כאב המותאם לכם. כך לדוגמה, תרופות דוגמת אקמול או דקסמול המכילות את החומר הפעיל ) והתרופה אופטלגין Paracetamol( פרצטמול ), אינן Dipyrone( המכילה את החומר הפעיל דיפירון שייכות לקבוצת משככי כאב ונוגדי דלקת שאינם סטרואידליים ואינן מעלות את הסיכון לכיבים.

מדוע יש צורך בשינוי בטיפול התרופתי לאחר הניתוח? הניתוח הבריאטרי מוביל לשינוי מבני באנטומיה של מערכת העיכול וכן עשוי להשפיע על איזון מצבי מחלה שונים. לעתים קרובות השינויים האלה מובילים לצורך בשינויים תרופתיים. מאחר שהשפעת הניתוח משתנה ממטופל למטופל, כך גם השינוי התרופתי אינו קבוע בין מטופלים שונים. הרופא/ה המטפל/ת ינחה אתכם בנושא. בשל השינוי האנטומי במערכת העיכול קיבלתי הנחיות לשינויים בתזונה. האם יש מקום לשינוי באופן נטילת התרופות? עליך להתייעץ עם הרופא/ה המנתח/ת ועם רוקח/ת קליני/ת לגבי הצורך בכתישת תרופות סמוך למועד נטילתן. כתישת טבליות, פיזור תכולה של קפסולות או שימוש בפורמולציה נוזלית יאפשרו הקלה בבליעה וכן יקלו על תהליך פירוק התכשיר במערכת העיכול (שעשוי להיפגע בעקבות השינויים המבניים באנטומיה של מערכת העיכול). האם אוכל להפסיק את הטיפול ביתר לחץ דם/ סוכרת/ איזון שומני הדם בעקבות הניתוח? אף על פי שצפויה השפעה מיטיבה של הניתוח הבריאטרי על איזון לחץ הדם, רמות הסוכר בדם ורמות השומנים בדם, אין להפסיק את הטיפול התרופתי ללא התייעצות עם רופא/ה. ברוב המטופלים יש מקום להתאים את הטיפול התרופתי ביתר לחץ דם, סוכרת ורמות שומני הדם. התאמה זו תיעשה לאחר הניתוח וייתכן צורך בהתאמות נוספות בהמשך. התאמת הטיפול עשויה להיות כרוכה בהעלאה או בהפחתה במינונים של התרופות הכרוניות וכן בהפסקה או בהתחלה של טיפולים, על פי המלצתו של הרופא/ה המטפל/ת.

28