תשאלו את ברי | מדריך אסותא למטופלים בריאטריים

ניתוחי מעקף תריסריון (הטיה בליופנקריאטית):

מעקף תריסריון עם שתי השקות קלאסי BPD-DS – Biliopancreatic Diversion with Duodenal Switch

1

מעקף תריסריון עם השקה אחת SADI-S (Single anastomosis duodeno–ileal bypass with sleeve gastrectomy)

2

2

1

מהות הניתוח: מדובר בשני סוגי ניתוחי מעקף קיבה – מעקף קיבה עם שתי השקות (מעקף תריסריון) ומעקף קיבה עם השקה אחת (סאדי). בשני הניתוחים מתבצעת כריתה חלקית של הקיבה לאורך, כך שהקיבה שנותרת דומה לשרוול, במקביל למעקף של חלק גדול מאוד מהמעי הדק. תהליך זה משלב הקטנת נפח הקיבה עם יצירת תת-ספיגה משמעותית, התורמת לירידה ניכרת במשקל ולשיפור במחלות מטבוליות. עם זאת, שני הניתוחים כרוכים בסיכון מוגבר לחסרים תזונתיים ותת-תזונה, הדורשים מעקב רפואי צמוד, תוספי תזונה קבועים ואיזון תזונתי לטווח ארוך.

מהם הסיבוכים האפשריים? כבכל ניתוח גם בניתוחים בריאטריים יש חשש לסיבוכים רפואיים בטווח הקצר והארוך, אולם שיעור הסיבוכים והסיכונים נחשב נמוך ביחס לסוגי ניתוח אחרים. דוגמאות לסיבוכים בטווח הקצר: דלף מהקיבה או מהמעי, דימום, תסחיף ריאתי, זיהום, הצרות בקיבה או בהשקה למעי. דוגמאות לסיבוכים ארוכי טווח: חסרים תזונתיים, ירידה בצפיפות העצם, אבנים בכיס המרה, אבנים בכליות, עודפי עור משמעותיים ועלייה חוזרת במשקל. שיעור תמותה הממוצע סביב הניתוח הבריאטרי ותלוי בסוג הניתוח ובמצב הרפואי טרם הניתוח. מומלץ לקבל מהרופא/ה 0.03-0.2% הוא המנתח/ת הסבר על הסיכונים, היתרונות והחסרונות של הניתוח שייבחר.