מגזין יופי! 5

הסרת נגעי עור בשיטת מוהס

נתקלת בחשד לנגע בעור הפנים? שינוי במרקם העור, או בצבעו? ניתוח בשיטת ) הוא השיטה היעילה והפופולארית ביותר כיום MOHS SURGERY מוהס ( להסרת גידולים סרטניים ואבחנתם בו במקום. על כך - בכתבה ובסרטון כאן

נ יתוח מוהס הנו השיטה היעילה ביותר להסרה של נגעי עור ממאירים מאזור הפנים. בניגוד לשיטה הרגילה שבה מוסר הנגע, ונשלח לבדיקה היסטולוגית רגילה, בשיטת המוהס, הנגע מוסר, ומיד נבדק על המקום. החשיבות של הבדיקה על המקום היא בזה שהמנתח עצמו יכול לבדוק את כל שולי הנגע, ובכך לוודא שהנגע יצא בשלמותו. במידה והנגע לא יצא בשלמותו, אנחנו יכולים למפות את האזורים שבהם נותר גידול, ולחזור אליהם, ואך ורק מאותו אזור, להמשיך ולהוציא את הגידול. המהלך הזה נמשך עד אשר מגיעים לגבולות נקיים. למי מתאימה השיטה? השיטה מתאימה לאנשים שיש להם גידולי עור, , SCC או BCC מסוג שהוא איננו מלנומה, כמו גידולים אלו הם גידולי העור הממאירים הנפוצים ביותר, שבאים לידי ביטוי בעיקר בגיל המבוגר, ,30 אבל יכולים להופיע גם בגיל צעיר, החל מגיל בעיקר באוכלוסייה בהירה ולבנה, כמו שישנה בארץ בכמות מאוד ניכרת, ובעיקר באנשים שנחשפו במשך שנים ארוכות ורבות לשמש. אינדיקציות נוספות להסרה של הגידולים האלה, הם גידולים שהוסרו בעבר, אבל חזרו, גידולים גדולים באזור הפנים, וגם סוג מאוד מיוחד של מלנומה שנקראת "לנטיגו מליגנה מלנומה". היעילות של השיטה היא גבוהה עד כדי כך

אחוזים 99- שאחוזי הריפוי מגיעים כמעט ל 95- בנגע שמוסר בפעם הראשונה, ומגיעים ל אחוזים, כאשר הנגע מוסר בפעם השנייה או השלישית. מכיוון שהשוליים נבדקים במהלך הניתוח, בעצם המנתח יכול לחסוך הסרה של רקמה עורית בריאה, ובכך לצמצם את הצלקת, ולשפר את התוצאה הקוסמטית. שלבי הטיפול בואו ניכנס לשלבים שבהם מתבצע הניתוח. המטופל מתקבל, כמובן, לבית החולים, ואחרי שהוא מתלבש במדי חדר הניתוח, הוא יתקבל על ידי הרופא. הרופא יסביר לו עוד הפעם על ההליך, יחתים אותו על טופס הסכמה ייעודי, ואז המטופל נכנס לחדר הניתוח. בשלב הראשון, המנתח יסמן את גבולות הנגע כפי שהם נראים לו בעין, זה יהיה השלב הראשון. מיד לאחר מכן, יהיה החלק היחידי שיש בו מעט חוסר נעימות, וזה החלק שבו אזור הנגע מורדם בהרדמה מקומית. התחושה היא מעט של צריבה או כאב, ברמה מאוד מאוד קלה, והוא נסבל ביותר. ניתן להקל במידה מסוימת על הכאב על ידי הנחה של "אמלה" לפני, אבל אין פה איזשהו הכרח. מיד אחרי שהנגע הזה מוסר, הנגע הזה מועבר למעבדה. המעבדה נמצאת בצמוד לחדר הניתוח, ואותה מקבל או הטכנאי או

פרופ' אבשלום שלום מנהל היחידה לכירורגיה פלסטית, המרכז הרפואי מאיר

0 40

www.yofi.info