נטו+ | כתב עת לעבודה ולניהול המשאב האנושי

2023 ינואר 355 + נטו

45

ביטוח לאומי

תקצירי פסיקה

המבוטח ולא נפל פגם בהחלטתה. לכן אין מקום להתערב בקביעת הוועדה הרפואית הנוכחית ואין הצדקה להתערב בפסק דינו של בית הדין האזורי שהחזיר לוועדה את הדיון במצב העדכני של המבוטח. ‏,‏ ויקטור בניאל נגד המוסד 46825-08-22 ) בר"ע (ארצי לביטוח לאומי‏, בפני כבוד השופט אילן סופר * * * חיילת משוחררת הוכרה כעובדת בעבודה מועדפת במפעל של אביה למרות ששכרה נשמר על-ידי הוריה כחיסכון חיילת משוחררת פנתה לבית הדין בתביעה לקבלת תשלום מענק עבודה מועדפת ודמי אבטלה מביטוח לאומי. ביטוח לאומי טען כי לא התקיימו יחסי עובד-מעסיק בין התובעת לאביה. בית הדין פסק כי בהתאם לפסיקות קודמות אין בקירבה משפחתית כדי למנוע אפשרות של היווצרות יחסי עובד-מעסיק. מהות היחסים שנוצרו, הלכה למעשה, קובעת את קיומם או אי קיומם של יחסי עובד-מעסיק. בית הדין יבחן את טיבם של היחסים שנוצרו וייתן את דעתו לפרמטרים שונים כגון מסגרת שעות עבודה בפועל, רמת השכר ששולמה ועוד. בית הדין נתן משקל רב לראיות על מהות היחסים בפועל. התובעת מועסקת עד היום במפעל

דרגת נכות אינה נצחית ועשויה לעמוד מחדש לבחינה עדכנית - להחמרה או להקלה נכה ביקש מבית הדין הארצי רשות ערעור על פסק הדין של בית הדין האזורי אשר קיבל באופן חלקי את ערעורו על החלטת הוועדה הרפואית לעררים (נכות כללית) והחזיר את תביעתו לדיון מחודש לוועדה רפואית. המבקש טען כי קביעת ועדה קודמת שהתכנסה בשנות התשעים, ביחס לתביעתו נגד המוסד לביטוח לאומי לנכות בגין הפרעה פוסט- ,70% טראומטית, שקבעה למבקש דרגת נכות של הינה קביעה חלוטה שהוועדה הנוכחית לא יכולה לשנותה. בית הדין דחה את הבקשה ופסק כי קצבה הבאה לפצות על מוגבלות בעקבות נכות מוכרת של מבוטח, נועדה לשקף את מצבו הרפואי העדכני של המבוטח ולא להנציח מצב רפואי לא עדכני. דרגת הנכות של מבוטח עשויה לעמוד לבחינה מחדש, בכל עת, הן לבקשת המבוטח והן לבקשת המוסד לביטוח לאומי. ההסדר הדינמי עשוי לעיתים להיטיב עם מבוטחים אם מצבם השתנה לרעה. אולם, ההסדר גם נועד להגן על כספי הקופה הציבורית. לכן, ככל שמצבו של מבוטח היטיב עם השנים, עלולה להישלל זכאותו לקצבת נכות או שחומרתה תופחת. בית הדין מצא כי הוועדה הרפואית נימקה באופן מפורט את ממצאיה וקביעותיה על מצבו הרפואי העדכני והקובע של

תקציר פסקי הדין באדיבות משרד גולדפרב זליגמן עורכי דין