ידע למידע | ירחון למיסוי, משפט וכלכלה

ביטוח לאומי מאמרים

2023 מארס 558 ידע למידע 117

● בהסכמה עם המבוטח סוכם על גבייה נומינלית ללא הצמדות או קנסות תשלומים. 200 ופריסה ל- ● בהמשך הגיש המבוטח את התביעה דנן לבית הדין – לביטול חיובו בדמי הביטוח כאמור.

פטורים מתשלום דמי ביטוח, בגין קצבת אי כושר מקבלי קצבת נכות כללית לצמיתות מב"ל, לפחות, או מקבלי קצבת נכות 75% בשיעור לתקופה של 75% כללית זמנית בשיעור חודשים, או מקבלי קצבת נכות 12 לפחות . 100% מעבודה לצמיתות בשיעור ● למבוטח, שאינו מקבל קצבת נכות כללית או קצבת נכות מעבודה המזכות אותו בפטור מתשלום דמי הביטוח, משולמת קצבת אי כושר 2005 עבודה מחברת ביטוח, מאז שנת (ככל הנראה הוא מקבל קצבת נכות כללית שאינה עומדת בכללי הפטור). ● מדובר בפוליסה שרכש באופן פרטי. ● חברת הביטוח לא ניכתה ממנו דמי ביטוח, וגם הוא לא שילם דמי ביטוח בעצמו על הקצבאות שקיבל במשך כל השנים. ● הב"ל ביצע ביקורת עומק בחברות , איתר קצבאות 2019 הביטוח בשנת כאמור שמהן לא מנוכים דמי ביטוח או לא משולמים בעדן דמי ביטוח, והוציא למבוטחים, ובכללם המבוטח דנן, דרישות חיוב. ● הדרישה מן המבוטח הייתה לתשלום ואילך, 2016 דמי ביטוח מינואר אלפי 70 שהסתכמה בסכום קרן של כ- ש"ח. רקע עובדתי

עיקר טענות המבוטח, והתייחסות בית הדין אליהן

● המבוטח פנה לב"ל ונאמר לו, לטענתו, שמאחר שמשולמת לו קצבת נכות כללית, הרי הוא פטור מדמי ביטוח על הקצבה. טענה זו נדחתה: לא הוכח כלל "מי נתן את ההבטחה ומתי ניתנה". ● הב"ל חטא בשיהוי ניכר בדרישה ובגבייה של החיוב האמור, ועל כן יש לבטל את החיוב. ● הועד כי אמנם הב"ל קיבל אחת לשנה דיווח בנוגע לקצבאות אי הכושר. ואולם, חברות הביטוח לא עשו הבחנה ברורה מספיק בין תשלומים המבוצעים מכוח ביטוחים מכוח חיקוק, ובין תשלומים המבוצעים מכוח ביטוחים שנרכשו בצורה פרטית. נעשתה בדיקה יסודית של 2019 רק ב- הסוגיה. ● החיוב נעשה לתקופה הפחותה משבע א בחוק 363 שנות התיישנות (סעיף הביטוח הלאומי). בית הדין דוחה הטענה: