ידע למידע | ירחון למיסוי, משפט וכלכלה

ביטוח לאומי מאמרים ורנה חצ - רטלג ורותמש

, רואת ון שבח

2023 ינואר 556 ידע למידע 75 2135 ©

:

ימוכין ס

תווי זכהל כ

m il.co ma a@g pc zach arno

.2022 11.21

ךי תאר :

www.ornazach.co.il

) אין ו

ןיהדק בפס

פסיקה נרח ה טרפו (ש בת

ו ב שר או

ה קנ 11 נבחנו ו ה ות קי וחו

י הארצ קבע , ות ת סביר ש נק ת הת תכלי

יןד הת בי

יקה: ספ פי ה ה על בשומה .

זו. קה יספ ות מ טסל

תיו מניפולצ

למנוע עריכת

1.

.

מפגיעה דהובעב

עצ מאים שה אהצותכה ד רי סתם כנ

2. נהגה חים מבוט על

רשיעו סתם. הכנ

ים לעדכן ב ןזמ אמת תא

מא עצ

3. חים מבוט מרץ תל

ייסט ה מתקנה 11 לתקנות יכולה ל היות בשני מצבים: 1. כאשר המ בו טח מסר לב יטו ח הלאומי או למס הכ נסה טרם קרות התאונה וללא קשר אליה דוח ע דכני בנוגע לה כנסותיו . לכן, אם המקדמות של המבוטח לא עוד כנו בגלל בי רוקרטיה או בשל זמן ת גובה של המערכת, אין תזאף לזקו לחובת המבוטח. 2. במקרי ם חרי גים שבהם מועד הפגיעה ב עבודה אינו ברור. כמו מקר ה שבו הפגיע ה ה יא תוצאה של וטר מקר אומה שנקבע בדיעבד, לפי שי קול רפואי , ובמועד ה גשת הדוח העדכני לא ידע המבוטח כי תהיה לדוח השפעה על שיעור גמלאותיו בגין הפגיעה ב ה. ודעב יב ת הדין זרוח ארצי ה על ההלכות נקש בעו ולפיה ן ה ה על שפע ה מוש תהיו ל לה כוי צדב ת ו ההכנס וגם בצד ת ואצההו (לכן דוח מע"מ אינו משקף את ההכנסה) . ביום 2.8.2021 קיבל בית צי רא דין ה ה (עב"ל 39248-06-20 ) את ערעורו של הביטו ח הלאומי יין בענ גב' נינה דיקנסקי וקבע כי הכנ סת המערערת ורך צל דמי הפ גיעה והתשלומים הנוספים ב קע בות הפגיעה ישולמו לפי הב ס סי למקדמות מה שילש נהאו הת לפני ו לא לפי הדו ח השנתי שהגי ך שה בסמו לפני תאונת ה דה עבו . בוטחת מה היא עובדת עצמ עה גפנ , שתיא בתאונה ביום 26.10.2016 , הו כרה כנפגע ת בעבודה ונקבע ו לה ת וכ זי נ אחו אית רפו כ ה. פגיע המ תוצאה • דשחוב ץ מר 2015 היא הגישה השבק להקטין את המקדמות כעצמא ית ל סכום של כ - 74,000 ש"ח ע וצממ ב שנתי. • יולי ש בחוד 2015 הש היא הגי דוח שנתי לשנת ה סכנ ס ה למ 2014 . ההכנסה מה היית שו אית ב מכעצ ה בסך של כ - 136,000 ש"ח . • דמות קמה ת לשנ 2015 (לאחר ה הפחתה) םכו בסבו שוח דומה גם ת בשנ 2016 . • בחודש ובר אוקט 2016 גפ היא נ עה בתאונה. • לאחר התאונה פנ ול( י הגשת ה יטלבה תביע וח ה ומי) לא היא הגישה ד וח למס הכנ ה לשנת ס 2015 . ההכנסה ייה ח בדו תה בסך ש ל כ - 185,000 ח" ש . טוח יבה הלאומי חישב את הגמלאות לפי הב ס למ סי ת קדמו שהמבוטחת שי למ ה לפני ה הפגיע י תק לפ נה 11 (א) ל תקנות ות המקדמ (גמלה חוסמת) , ילפ לכת אי ה דלמן (עב"ל 511-09 ם יומ 9.6.2011 ). תרערע המ ה ענט שיש לחשב הבסי ת א ס לגמל אות לפי שומ ה מיטיבה ש היא ת חא משתיים: או לפי שומת 2015 וגשה שה למס ה כנסה לפ ני הגשת התביעה, או ל פי ש ומת 2014 שהוגשה ל מס נסה הכ ני ה לפ נה ( תאו חר אך לא הק טנת המ ת קדמו לשנת 2015 ) , ו כל כי בה ה הקודמת בע ניין אידלמן שינוי ה לשבקה מקדמות הוגשה ו להחהו על נה שבה ש אותה ה נפגע המבוטח, ואילו בע ניינה הב ה קש הוגשה בגי ן שנה קו דמת , ולכן ל א קי ימת הצהרה מ טעמה על הי סות הכנ קף יה בשנת נה התאו . יב ת הדין קובע כי הביטו מי לאו ח ה רשאי שלא לפעול ם בהתא נה לתק 2 א)( ( 1) מת ה ונ לתק קדמות בנסיבות של שינוי יזום ש ל מקדמות על ידי ה וטח ל מב פי קנה ת 4 לתקנ ות ה . ה ות מקדמ שינוי יתבצע רק לא חר שתוגש השו מה, ר לאח ש נת המס, ותי ערך התאמ שומה. ה ל על מדת בית הד ין הארצי : "ל א נית ן על י די המש יבה כל טעם מדוע א ל עדכנה את תשל ום המקד רב מות כ הלך במ שנת 2015 ... הגם שההליך של בקשת שינוי ה קדמות מ והתאמתן ל הכנסות ה יה ה". ר לכמו כאמור, בית ה דין הארצ י קיבל את עמדת ה ביט וח הלאומי לחשב א ת המקדמ ות לפי ס למ סי הב קדמות שש מו ול בשנת 2016 , ולא לפ י השו שנת למה 2014 שהת קבלה לפני הפגיע ר החאלה ו קטנת המקדמות. ום בי 21.8.2022 דחה בית הד ין האזורי (ב"ל 51808-12-21 ) את תביעתו של גל עד וזאנה ל גבי אופן וב חיש בסיס הכנסתו ששימשה לחישוב מענק נכות , ו מעבודה קבע כי הקטנת המקדמות ב עקבות סגירת המשק נוכח התפרצות נגיף הקורונ ה אינה מהווה ע ילה טו לס ת מתקנה 11 קתל נות מקדמות . המבוטח בעל מסעדה ש רשום כ עובד עצמ אי בביטו ח הלאומי . בשנת 2020 הוגבלה פ תיחת עס קים ועסק י מזון בפרט ל בש התפרצות הקורו נה. לכן הוא הקטין את המק דמות בחודש אפריל 2020 . ב חודש או גוסט 2020 , אירעה לו תאונת דרכים שהוכרה כת א ונת עבודה.

18