ידע למידע | ירחון למיסוי, משפט וכלכלה

ביטוח לאומי מאמרים

74 2023 ינואר 556 ידע למידע ורנהא חצ - רטלג , רואת ון שבח ורותמש

2135 ©

:

ימוכין ס

תווי זכהל כ

m il.co ma a@g pc zach arno

.2022 11.21

ךי תאר :

www.ornazach.co.il

הלכת ר ונית אזולאי - יום ב

" ל 23629-06-16 ) תא ית ל רונ ה ש עת תבי

10.12.2017 דחה בית הדין ה ב (עה ודעב ארצי ל

הדין דח ה

. תי ב

שולמו רק דהיהל ר חאל

ודמי לידה מאח ר שדמי וחט ביה

היריון ת

אזולאי ל לשמיר ה מל ם ג לו תש

ידמ הביטוח . בו המ טחת דיווחה לביטוח

ר ממנה תא לשלם

נבצא של

ןו וכי צדק

ת גם א י עמטה מ ענקהלה ת עבית

יא שה

קיבלה דעה הו

לה גדרת עו , ויא עצמ בד

הם נק בע שהיא נהיא הונע

היקף עבודה לפי ה ש נסהכו

ל ע

אומי הל

ו א

יה ות סנ בהכ

ם י א יו ינ ל שחו י

א לל יחו ד

יע ת להוד שק א מתב

ת מבוטח לענף נ פגעי עב ודה יוהה דיל דמי ו

ה נאי

כעובדת ע אית. מצ

קףהיב עבודת חת וטמבא השתי כד ה

יבקטי ת ולכן

ת רק יאמ תה כעצ וארטרדה הלי אחר ל

הלאומי ף עבוד קהי י ב נו שי על ה

המבוטחת עדכנ יטוח ב הת ה א חוי בה בדמי ביטוח, ביעות ל תהאך

ק. צדי ממטע

הקהענ ה ל ביע

מי לד הידל ות הת ב ר חו, ל ד נ

יון ו ת היר

גמלת ירשמ

ל ה אומי מתנים את ה זכאות לום ד תשל מלה גל דה ו הלי מי

58 וחט יבהק לחו

50 ף יעסו

תלדע ת בי יןדה ף עיס

ובדת עצ מאית בעד פר ק הזמן ה ב נקו

ה כע סתנכ ח מה

ת המבוטח שילמה ביטו מי ד

מה התא ) בכך ש

(בן היריו

שמירת ל

בסעיף. אי התנ

" יא הש

ות רצ"נב

הוא של אה צתו

חויטהב

ואה צדק ימ ד ום תשל אי כי

ליישום ת קנות הקענ ה י מ עטמ

ת, של טעו

בו , א וםשל או הת

על ום ריש ת ה וב ח

כגון: אי יעה די

יבות ס

, של א ב ול

תויב יביות קט יי ובא

נעות מס מהי

יצג או נציג אחר שט יפל בענ יין . אמנם הה יריו ן ה יה רב סי כון, ם צעך א

ם (א ו מ םי חדל ) י מל הש

ו מעשי א ה שכח

.

על בנ צרות מל לטפ יהינ ניעב

תה כנסהאת העבי מצה אינ

את ודה ו העב קף יה

ילה הגד טחת בומ ה שה בדועה

וב חיש מחדש של גמלה או חסימת ה גמ לה והשומה בפגיעה בעבודה (גמלה וח סמת) פל י תקנה 12 נ תקל ות המקד גמל מות, ה, למעט גמל ה כא מור בתקנה 11 (גמל סמת ה חו ,) ב מח תחוש פיה חו המ שבה קדמה מ שמשת יסוד לחישוב ת גמ ולי מילואי ם שטרם שולמו, יחושבו מג דש ת חמ פי הה כנסה האמ ורה . כלומר, לאח ר שתגיע שו מה לביט וח הלאו מי (בדר ך כלל התה ליך אוטומ י ט והשומה מגיעה ממס ה ל כנס ה ה ההכנס שנ קבעה בשומה עצמי י א לגבת ותה שנה שוטפת . אם חושב ד ה מח ש מקדמה לפ י תק נה 4 ,

דש על פי

וההכ נס ה שעל

ולי המילו ל עם אי

ביטוח

י הפרש דמי בי טוח לחובה או לזכות .

ל הודעה על

ביק מבוטח

הלאומי), המקדמות ד יתע כנו רטרואקטיבי והת

ח ותיק או קצבת נכות כלל ית, יש וודא ל

לאור הנ"ל, כאשר המבוטח מ גיש תבי הע הל לגמ , כמו קצב ראז ת

ה משוערת של

גמ ל לה משקפת את ההכנסה האמ ית תי

נסה המש מש ת כבסיס למקד ת מו בשנה הר ונטית ו ל

ההכ ש

לא תישלל בשל הכנ ותס גבוה י.ד ות מ

המבוטח, מלה הגשכדי

מג לה חוסמת על פי תקנה 11 לתקנו ת המ ת קדמו , ה ס ההכנ

קדם ש

י דמ ביטוח של עובד עצמ ן ו ברבע אי

ה חייבת בתשלום מק ותדמ

גיעה או פ ת כרומות ב דנהת בעת

בודה, בע

ה שממנה מ ושבת ח הע ת פגי בעה גמל

, ס סי היא הב סנכלה

דהבו בע עה לפגי

םימי לפחות, ב ין שהם רצ ם ופי ובין שאינם ם, פי רצו

90

יעה ג פ שלה קופ לת

י מבד המזכה

,

אומי ל וח ה

לפי חו יט הבק

רק לפי פסיקה). ה

ק במענ לנכ ה ולאלמ נה יםגרי (ח

מעבודה, בקצ בת תלוי ואים

וא פ גיעה המזכה בקצ ותנכ בת

הלאומי ) הד ן בפרשנות של

נ' חו ט הבי

ון לומ

י ארצ לעבודה (עב"ל 377/03 וי סל בי מבוט ח שנפגע הדובבע ודשיי חב

ן הי בית הד

ין סק ד לש

בעקבות פ

יל לכ

של שנ ו ופעל י ת מס,

ונים הראש

ם

לג י כ

וז , ח וטי ב קבע ה י לאומ ה

נהתק

ה שקדמ ה ה. ל

חוסמת " הן על הבשה שנה נש הן על ה ה ו יעפג עה ה איר

לה "גמ

המקדמות

ו סטייה מתקנה 11 תקנות ב

הבי מיט

ומהש

ע קב ה נ י פ שעל

ן אוט אתי טמ ו הנש בה נסהכה

בדרך כ ופבא לל

י הלאומ יל גדמ

כשהשומה והג מלה נחסמות, הביטוח

טיבה זו מג ה ל יד

ימ ה ומ טח. ש

בידו (ע וד ני ה פמל ה)עי פג ו ם המב עב יטימ דע ש ימ

הע הפגי , שר אכ אצמנ

י מד סיס ל הב

.

לפני הגיע פ ה

ידעמ יב עוד טימ

רס כי מ

הוכיח ל

גם את ה בסיס ל גמלא ות. יארשע גפנ ה

מקדמות דמי ה ביטו ח של ע ובד

5.4.2021 חוזר ומדגיש א כון ל עד ש הרבה ת יבו ת החש

חוזר ביטוח 1438 יום מ

מתבסס על פסק יןד בעניינו יס של א

מלה החו סמת ב ענף פגיע ר וזהח דה. ו ה בעב

עצמאי, גה מעות משו

דה ן בבית

בי דחה ת הדין הארצי (ע ב"ל 46432-10-

11. ביום 15.3.2021

וח וזר על ה הלכו ה תקנ ן י י ת בענ

הדין הארצ י ל דה עבו 20 ) את ערעורו ןדה אסי של

, בהתאם

מוםינ סות המי

יש לשל ם הב תאם להכנ

ודה מעב

גמלת ותנכ ה

וקב תאשע

.

העי הפג

קרות ם טר מידע ב ל

סימת השומה ושומ טיבה ה מי

פסקי דין ן ח עניי ב

32864-10-14 ) ב עניין תיק ון

ל ב" (ע

של י רוי ץי שקב ודור

ורו עער את

ה דובלע

םביו 25.2.2016 ביתה דח יצ אר ן ה הדי הבס יס לתשל ום ה גמלאות יבל שק

עד חר מו

וה גש לא

2011 , יוון כ חדו שה

שנת ל

פגיע ה בע בודה ל פי ה משוה

ן יבג

תו לעדכן את לתש ום המקד מות בשנ ת 2011 ינלפ

ח לא נ תן כל הסבר מדוע ל לויכ ב א היה

המבוט ה. עבוד

גיעה ב הפ

ה. תאונ ה מועד

17