ידע למידע | ירחון למיסוי, משפט וכלכלה

ביטוח לאומי מאמרים

100 2022 ספטמבר 552 ידע למידע

בהתאם לחוזר הביטוח הלאומי, יש לבחון כשירותה לשוב לעבודה על בסיס כלל הנכויות. הוועדה התעלמה מהעובדה שהמבוטחת הוכרה כבלתי כשירה לעבוד במסגרת הנכות הכללית. לטענתה – כיצד ניתן לקבוע שהיא כשירה לחזור לעבודה כאשר נקבעה לה דרגת אי כושר מלאה? המבוטחת טוענת שהציגה ראיות שהכנסותיה פחתו באופן משמעותי בין . 2021 לפני התאונה, לבין 2009 דיון והחלטה: הי הסדר ייחודי שחל על נכות 15 תקנה כתוצאה מפגיעה בעבודה. תוארה בהלכת עלקם: 15 תכלית תקנה "קביעת דרגת נכות נעשית ככלל לפי שיטת "הפגימה הפונקציונלית" על פיה יש לפסוק שיעור נכות קבוע בגין כל פגימה ופגימה ולסכום את הפגימות". "תקנה זו מאפשרת לוועדה להגדיל את אחוזי הנכות ככל שהיא סבורה שאחוזי הנכות הפונקציונליים אינם משקפים את הפגיעה האמיתית במבוטח לאור נתוניו". בענף נכות כללית לא חל הסדר זהה לתקנה . 15 ועדת אי הכושר בנכות כללית בוחנת את השלכת הנכות על יכולתו של מבוטח להשתכר. הקצבה נגזרת מדרגת אי הכושר שנקבעה לו.

שנוכו פגימות שאינן קשורות באותה פגיעה בעבודה."

תמצית עובדתית: בתאונת 2009 המבוטחת נפגעה בשלהי דרכים שהוכרה כתאונת עבודה. נקבעה לה שזיכתה 19% דרגת נכות צמיתה בשיעור אותה במענק חד פעמי. הגישה תביעה על החמרה 2020 בשנת במצבה, אך הוועדה רפואית דחתה אותה. על כך הגישה ערר. בערר קבעה הוועדה כי היא סובלת מפוסט טראומה הקשורה לאירועים קשים שעברה בילדותה, ואכן חלה החמרה במצבה. , אך 40% נקבעה לה דרגת נכות נפשית של מהם קשורים לילדותה ולא לתאונה, 30% 10% ולכן נקבעה למבוטחת דרגת נכות של בגין הליקוי הנפשי. הוועדה הפנתה את עניינה של המבוטחת , 15 לוועדת רשות לעניין הפעלת תקנה שבחנה את יישום התקנה והחליטה שאין ליישמה במקרה זה כי אין מניעה שתמשיך בתפקידה המשרדי. על כך ערערה המבוטחת לבית הדין האזורי שדחה את תביעתה, ובהליך הנוכחי, נדונה בקשתה בבית הדין הארצי לערעור על קביעת בית הדין האזורי. יצוין עוד כי המבוטחת מקבלת קצבת נכות כללית, ודרגת אי הכושר שנקבעה לה היא . 100%

עיקר נימוקי הבקשה: