תרפיית מימדים | סיכום שיעורים שנה ג

פרנויה זו המחלה היחידה (למעט מאניה בצורה של מגלומאניה) שנראית כמו פסיכוזה. הנושא הכי חמור שאנו נוגעים במשהו כמו פרנויה חשוב שאדם יהיה על כדורים - זו מחלת נפש קשה שלא נכון שהאדם לא יהיה מווסת.

אחרי שטיפלנו נשלח אותו אל הפסיכיאטר כדי להוריד את הכדורים באופן שהפסיכיאטר מבין.

הסימפטומים: והזויות ברמה של הזי ה ראייתית (רואה דברים) הזיות שמיעתיות (שומע דברים) ולפעמים גם וגם.

הנושא זה רדיפה.

מקרים של פרנויה (דוגמאות):

1 ) אחד אדם שהגיע על רקע של OCD ובתשאול נאמר שהוא לוקח תרופות - הובן שזה כדורים לסכיזופרניה. הוא תאר בכך זה נראה - הוא בטוח שיש צוות שאחראי מהממשל ללמד אותו, לנטר אותו ולהכין אותו ליום של תפקיד מאוד משמעותי עבורו. הצוות עוקב אחריו ובודק אותו. הוא רואה אנשים במהלך היום והוא "יודע" מי שייך לצוות ומי לא. 2 ) בחורה בערך בגיל 23 ומגיל 17 לא מתפקדת, נמצאת בבית, לא יוצאת החוצה, רואה ושומעת דברים, במקרה שלה - לדעתה יש מעקב אחריה והיא יכולה לזהות לפי מספר רישוי של רכב מי עוקב אחריה, (מווסתת על ידי כדורים ולא מתפקדת) בשני המקרים הסיפורים האלה הם דמיונות של המטופלים, הם מבינים שאנשים חושבים שזה מוזר, ואצל ם זה האמת וכך החיים. אנחנו כמטפלים צריכים לתת להם את המקום שמבחינתנו אנחנו מאמינים לזה, אין תועלת לסתור או להסביר שיש טעות, לא מסבירים להם שזה לא הגיוני, כי אין בזה תועלת וכי כבר אמרו להם את זה. נרצה להבין את הפרטים של הסיפור, יש מקרים שהם היחידים שיוכלו לספר לנו את הסי פור. ואנחנו היחידים שנשמע את הסיפור לפי מבט עיניהם כי כל השאר לא מאפשרים להם לדבר את זה ומשתיקים אותם כבר בהתחלה. כשאין שיתוף פעולה עם מטופל כזה לקחת את האופציה לטפל בתהודה על ידי אחד מבני המשפחה שנמצא אתו בתהודה גבוהה.

הפקודות:

הינתקות (חריפה)

כשיש ארועים טראומטיים מאוד שלא עברו עיבוד זה יכול להיכנס לתוך מעין קפסולה סגורה, ודברים שקורים בהמשך מעוררים את זה. כמו טראומה שיש לה טריגר. ובגלל שיש ניתוק מהאירוע כל דבר קטן יכול לעורר את זה ולגרום לזה להתפרץ. במבנה של האירועים האלה אפשר להתקל באירוע "צעיר" י חסית שיש שם פקודת הינתקות שמהותה להתנתק מהמציאות ולמצוא מציאות חלופית. לפעמים האירוע לא נראה מאוד דרמטי עבורנו אבל למטופל זה יכול להיות קשה - במציאות של המטופל זה דרמטי וזה יכול לזרוק אותם למצבים של פרנויה.

גם אם עלינו על האירוע והבנו אותו יש לקחת בחשבון שיש אירוע מוקדם יותר.

אנחנו רוצים למצוא היגיון בתוך הסיפור הלא הגיוני, את ההיגיון בתוך הסיפור של אותן הזיות, מה בעצם התודעה שלו חווה.

לתקשר עם המטופל באותה שפה ולבדוק מה הסיפור שהתודעה בנתה פה מאיפה זה יכול להגיע.

פרנויה שיכולה להיות אצל בחורה - יש גבר שרוצה להתחתן איתה והוא מנסה לתפוס אותה ולהתחתן איתה בכוח.

שאלות: מי הוא? מאיפה הוא הגיע? למה הוא רוצה להתחתן דווקא איתך? כל זה בשביל לבדוק את הסיפור וממה הוא נוצר. פקודת הזיה - אחרי שבורחים מהמציאות על ידי התנתקות יש יצירה של מצב חדש - המציאות קשה, נברא מצ יאות נוחה יותר.

ובסופו של דבר: פקודת הסתגרות - להסתגר לתוך מציאות מסוימת.

הסדר של הפקודות: הינתקות, הזיה, הסתגרות . נטפל בדיוק בסדר ההפוך – הסתגרות, הזיה, הינתקות.