אל על | אטמוספירה

איכילוב מציג המדריך לחיים בריאים

זה בדם שלה מה נותן לפרופ' עירית אביבי השראה בחיי היום יום, איך היא הגיעה במקרה לאחד מתחומי הרפואה המאתגרים ביותר ולמה יש הרבה סיבות לאופטימיות בסרטן הדם? איילת להב | ראיון עם מנהלת המערך ההמטולוגי בבית החולים איכילוב

שטרם טופלו הינה יעילה יותר ותגיב בצורה מיטבית כנגד הסרטן". מה נותן לך השראה? את מגיעה כל יום לנהל מחלקה לא פשוטה. "ראשית, כל המפגש עם המטופלים מע־ ניק הרבה שמחה ואנרגיה. שנית, התחושה הנלווית להשגת שיפור בהרגשה ובמצב של המטופל מעניקה תחושת סיפוק בלתי רגילה. חלק ניכר מהמחלות ההמטולוגיות מגי־ בות יחסית מהר לטיפול, כך שכבר לא־ חר חודש עד חודשיים ניתן להעריך האם המטופל אכן מגיב, ולשמחתי, במרבית המטופלים מושגת תגובה, ומהר, והשמחה המשותפת רבה. הלווי הממושך, לאורך שנים, מצמיח קשר ארוך ומעמיק שלעיתים קרובות חורג מהק־ שר השגרתי של רופא ומטופל ומעניק המון לצוותים המטפלים". יכול להיות שאת כמו פסיכולוגית? "אני לא פסיכולוגית, אבל עם השנים לומדים מהניסיון ואפשר לבוא עם תובנות שיעזרו למטופלים. אני, אגב, תמיד ממליצה למטופלים שלי ללוות את הטיפול בטיפול פסיכולוגי, הן לאורכו והן לאחריו, ולכן גם פתחנו מרפאת מחלימים ומקיימים סדנאות למחלימים". מה עושים בסדנאות המחלימים? "מטרת הסדנאות לסייע למחלימים לח־ זור לשגרת החיים, והן כוללות פיזיותרפיה, המלצות לתזונה ופעילות גופנית, ליווי פסי־

כת החיסן כנגד הגידול. נוגדנים דו־צדדיים מהסוג הזה נמצאים בשימוש בישראל כנגד לימפומה ומיאלומה ויעילותם גבוהה ביותר". זה נשמע ממש פלא. "מדובר אכן בסוג של פלא. יש מטופלים שמחלתם לא הגיבה לקווי טיפול מקובלים שניתנו להם, אך תודות לטיפולים אלו, המגייסים את מערכת החיסון של המטופל כנגד תאי הסרטן, משיגים תגובות מצוינות וממושכות ולעיתים אף נרפאים ממחלתם. המחקרים הנוכחיים המתקיימים במחלק־ תנו בודקים שימוש בטיפולים אלו גם בקווי טיפול מוקדמים, כולל בעת אבחון הסרטן בהנחה כי מערכת החיסון של מטופלים "יש מטופלים שמחלתם לא הגיבה לטיפולים שניתנו להם, אך תודות לטיפולים אלו, המגייסים את מערכת החיסון של המטופל כנגד תאי הסרטן, משיגים תגובות מצוינות"

מה זה בכלל סרטן הדם? "סרטן הדם היא מחלה ממארת של תאי דם. בכל סוג של סרטן, המחלה גורמת להיווצרות של ליקויים (מוטציות) בצופן הגנטי ובגללם הם מתרבים באופן לא מבוקר. לדוגמא, בסרטני דם מסוג לימפומה, תאים מסוג לימפוציטים, המצויים בקשרי הלימפה שבגופינו ומתפקדים כחלק ממערכת ההגנה מפני זיהומים, עוברים שינויים הגורמים להם להתרבות על אף שהזיהום שכנגדם כוונו כבר סולק. סרטני דם אחרים מערבים תאים אחרים של מערכת הדם. המטולוגיה היא תחום שנחשב כיום אופטימי. "נכון. בהמטולוגיה יש חידושים משמעו־ תיים מידי יום. זכינו להיות המרכז הרפואי הראשון בעולם מחוץ לגבולות ארה"ב שנ־ בחר להשתתף במחקר פורץ דרך בו נבדקה CAR T טכנולוגיה טיפולית חדשנית בשם הנלקחים מדמו של T : תאי חיסון מסוג Cell המטופל עוברים במעבדה תהליך של הנדסה גנטית שבסופו הם יהיו מסוגלים להיקשר לתאי הסרטן ולהוביל להשמדתו. השיטה המדהימה הזו מיושמת כיום לטיפול בחולי לוקמיה לימפובלסטית, לימפומה ומיאלומה אשר מחלתם חזרה. חידוש נוסף בעולם הטיפול במחלות המ־ טולוגיות ממאירות הוא שימוש בנוגדנים דו־צדדיים: תרופה זמינה יותר שאינה דורשת הפקת תאים מהמטופל ובנויה כ"טיל דו של T ראשי" הנקשר בצידו האחד לתאי ה־ מערכת החיסון של המטופל ובצידו השני לתאים הלקויים ומביא להפעלת תאי מער־