EL AL | Atmosphere

איכילוב מציג המדריך לחיים בריאים

החייאה, הדור הבא צוות רפואי ייחודי מצליח להחזיר לחיים את המתים. איך? בשיטת איילת להב | לקרוא ולא להאמין | החייאה חדשה ומרתקת

על מנת לשפר את הסטטיסטיקה העגומה של ניסיונות החייאה כושלים לחולים שח־ ווים דום לב, שמסתיימים לרוב בקביעת מוות או בנזק מוחי בלתי הפיך. "בעבר האפשרויות שלנו היו החייאה ארו־ כה בשטח עד שחוזר דופק או עד קביעת מוות", מסביר ד"ר רפאל סטרוגו, סמנכ"ל רפואה במד"א. "היום שינינו את הנוהל ואם ECPR אנחנו יכולים להפנות לאיכילוב ל־ נבצע את ההחייאה תוך כדי הפינוי כדי לה־ גדיל את סיכויי ההישרדות של המטופל לק־ בל טיפול מתקדם יותר ממה שנוכל לספק". ד"ר ישי סקלי, קרדיולוג בכיר בראיון עם ביחידות לקרדיולוגיה התערבותית וטיפול נמרץ לב וד"ר דקל סתוי, מנהל שירות האקמו בבית החולים, היחידה לטיפול נמ־ , ניסינו להבין איך הדבר הזה קורה. רץ כללי הכרנו את המונח אקמו בתקופת הקורו־ נה. מדובר באותו מכשיר? "אכן. השימוש בתקופת הקורנה היה מעט שונה, אז דובר על מכשיר מווריד לווריד, מכשיר אקמו שכל מטרתו היא להחליף את פעולת הריאות הכושלות, בעוד הלב עצמו ממשיך לתפקד.״ איך הגעתם למסקנה שצריך לשפר את פעולת ההחייאה? "ראינו שבמשך עשרות שנים אין שיפור אמיתי באחוזי ההישרדות אצל חולים שעו־ ברים דום לב. מתסכל מאד לבצע החייאה ממושכת באדם ולקבוע את מותו בסופו של דבר, ועצוב מאוד ללוות מטופל שההחייאה כן הצליחה וליבו חזר לפעום, אך מוחו נפגע

עצמו. האקמו הוא הלב והריאות של המטופל לשעות הקרובות. ומה ההמשך? צנתור של עורקי הלב כדי לנסות לטפל במה שגרם לדום הלב מלכת־ חילה, במקרה הזה סתימה פתאומית בעורק ראשי בלב. החולה ניצל. אקמו היא מכונת לב־ריאה קטנה שמ־ שמשת כגיבוי זמני לפעולת הלב והריאות שכשלו. הדם נשאב מהצינור בווריד למכ־ שיר שמחמצן את הדם ומסלק ממנו פחמן דו חמצני (תפקידן של הריאות). משם הדם מוחזר בלחץ גבוה דרך הצינור שבעורק לאבי העורקים ומשם לכל הגוף (תפקידו של הלב). השימוש במכשירי אקמו תוך כדי החייאה הולך וגובר ברחבי העולם בשנים האחרונות, ד"ר ישי סקלי: "ראינו שבמשך עשרות שנים אין שיפור אמיתי באחוזי ההישרדות אצל חולים שעוברים דום לב. מתסכל לבצע החייאה ממושכת באדם ולקבוע את מותו בסופו של דבר, ועצוב מאוד ללוות מטופל שההחייאה הצליחה אך מוחו נפגע והוא הופך לסיעודי"

התמוטט מדום והוא 50 בן בדרכו לבית החולים. ההודעה הזאת קופצת אצל כל החברים , קבוצה ECPR בקבוצה בשם

של כעשרים אנשי צוות בבית החולים איכי־ לוב. מי שנמצא במשמרת מתחיל לרוץ. לא ללכת, לרוץ. תוך כדי הריצה לחדר הצנתורים זורם המידע: האיש התמוטט בחדר כושר, מאמנו התחיל עיסויי חזה במקום עד שהגיעו אנשי מד"א שהמשיכו במאמצי ההחייאה עם שו־ קים חשמליים חוזרים מדפיברילטור. הלב לא חוזר לפעום - הפרעת קצב חשמלית עיקשת לא מגיבה לטיפול והמטופל מפונה לבית החולים תוך כדי המשך עיסויי חזה והנשמה. ברוב המרכזים בעולם, אחרי מספר דקות נוסף של נסיונות החייאה דומים, ייקבע מותו של המטופל. מבחינת הרצים לחדר הצנתורים יש פה מועמד קלאסי לביצוע ) ECPR החייאה מיוחדת עם מכשיר אקמו ( שאולי תציל את חייו. אנשי מד"א נכנסים עם המטופל על אלו־ נקה כשהוא מחובר למכשיר עיסויי חזה אוטומטי שלא מפסיק לפעול לרגע אחד. החדר הומה אנשים, מהצד זה נראה כאוס, אבל כל אחד יודע את התפקיד שלו. צינו־ ריות מוחדרות לכלי הדם של המטופל דרך 9 המפשעה ועד לאבי העורקים וללב. תוך דקות מכניסת המטופל לחדר הצנתורים האקמו פועל, איברי הגוף זוכים לדם מחומצן וניתן לעצור את עיסויי החזה. תוך שלוש דקות נוספות - הלב חוזר לפעום בכוחות