EL AL | Atmosphere

איכילוב מציג המדריך לחיים בריאים

הלב במקום הנכון הנה משהו מעניין לקרוא בטיסה הזאת: מה זה בכלל צנתור, פרופ' מעין קניגשטיין, | האם הוא מסוכן ואיך הוא נעשה בפועל מנהלת יחידת הצנתורים במערך הקרדיולוגי בבית החולים איכילוב, ומהמצנתרות הבודדות בארץ, מסבירה

סיבוכים על מנת ללמוד למקרים הבאים. יש לנו צוות מצנתרים בכיר שעובד יחד ולומד אחד מהשני, גם מההצלחות וגם מהטעויות". במה את מתגאה? "אצלנו ביחידת הצנתורים אנחנו שואפים להיות תמיד בחזית הטכנולוגיה, מעבר לכך שאנחנו לוקחים חלק במחקרים קליניים, אנו משתדלים לנסות את כל הטכנלוגיות החדשות שנכנסות לשוק על מנת לבדוק אם הן עשויות לעזור למטופלים שלנו. לפני כשנתיים, למשל, הכנסנו לראשונה בארץ את האפשרות של אבחון וטיפול למחלת כלי הדם הקטנים של הלב, תחום שהוזנח במשך מהמטופלים 50% שנים. סטטיסטית, אצל כ־ שמגיעים לצנתור בשל תלונות על תעוקת חזה, לא תימצא חסימה בכלי הדם הגדולים שניתן לראות בצנתור סטנדרטי. אבל קיימת מערכת נוספת של כלי דם קטנטנים שאח־ ראית על מרב הרגולציה של זרימת הדם ללב ולא הייתה דרך להעריך אותה עד לאחרונה. את התחום של אבחון וטיפול בכלי הדם הקטנים אנחנו מובילים בארץ ואנחנו מוגד־ רים כמרכז מצויינות בתחום זה אשר בשנים האחרונות הוא מתפתח בעולם. כיום הרבה מבתי החולים בארץ מכניסים גם הם את המערכות האלה בהדרכה שלנו". מה עוד מייחד את המחלקה שלך? נפח הפעילות אצלנו הוא גדול מאוד מה שהופך אותנו למיומנים מאוד בטיפול בצ־

מה זה בכלל צנתור ומי צריך אותו? "העורקים שמספקים דם (ואיתו חמצן) לשריר הלב נקראים העורקים הכליליים. באותם עורקים יכולה להיווצר טרשת עור־ קים, מחלה מאוד נפוצה שמאופיינת בשקי־ עה של כולסטרול, תאי דלקת וסידן בדפנות העורקים. זאת מחלה שגורמי הסיכון שלה הם יתר לחץ דם, יתר שומנים בדם, סו־ כרת, עישון וסיפור משפחתי למחלת לב בגיל צעיר. בסופו של דבר המחלה יכולה להוביל להיצרויות משמעותיות בעורקים שיפריעו לזרימת הדם ללב, ומכאן לקושי וכאבים בחזה בזמן מאמץ, התקף לב ואף למוות. במהלך הצנתור מוחדרת צינורית דקה דרך עורק האמה ומשם מובלת אל הלב. דרך הצינורית מוזרק חומר ניגוד מבוסס יוד לצורך הדגמה של העורקים הכליליים. אם נצפות חסימות – במקרים רבים נפתח את הסתימות בו במקום. במקרים קיצוניים, כשהמחלה מפושטת או שהחסימה נמצאת במיקום בעייתי, הפתרון יהיה ניתוח מע־ קפים". מהם הסיכונים שקיימים בצנתור? "צנתור הוא פעולה בטוחה מאוד עם שיעור סיבוכים נמוך ביותר. יחד עם זאת, מכיוון שמדובר בפעולה פולשנית סיבוכים עלולים להתרחש, למשל כתוצאה מפגיעה באחד מכלי הדם במהלך הצנתור. אצלנו בבית החולים איכילוב, אחרי צנתור אבחוני הולכים הביתה כעבור מספר שעות, בעוד

שאחרי צנתור טיפולי נשארים להשגחה ללילה בבית החולים". הביטוח מאפשר לי לעשות צנתור בבית חולים פרטי. כדאי? "לדעתי, טיפול בבית חולים גדול, עם כל הטכנולוגיות העומדות לרשותנו והסביבה הרפואית התומכת, עדיף מבית חולים פרטי. יש לנו מערכת של בקרה פנימית על הטי־ פולים שנעשים, מה שמשפיע על כל ההת־ נהלות השוטפת. מדי יום אנחנו עוברים על כל הצנתורים שנעשו יום קודם כדי לוודא שהייתה אינדיקציה טובה (סיבה מוצדקת לטיפול הרפואי), ועל מנת לוודא ששום דבר לא פוספס. אנחנו צופים יחד במקרים של אנחנו מובילים בארץ ואנחנו מוגדרים כמרכז מצוינות בתחום זה אשר מתפתח בשנים האחרונות בעולם. הרבה בתי חולים בארץ הכניסו מערכות דומות בסיוע שלנו" "את התחום של אבחון וטיפול בכלי הדם הקטנים