אל על | אטמוספירה

שוש רוטנברג מאת: | 2022 רופאים מצליחים

מוגש מטעם: ד"ר דוד חן

ד"ר דוד חן טיפולים חדשניים בדליות הרגליים וורידים - ללא ניתוח!

תופעות לוואי וסיכון נמוכים ביותר. לעיתים יש צורך בתרופות נגד כאבים או בתרופות כגון וולטרן למספר ימים. מניעת אירוע מוחי : המטרה : הפרעה בדיבור, סימנים מקדימים לארוע מוחי נימול, חולשה או שיתוק ביד/רגל למס' דקות עד שעות, יכולה להצביע על קריש שנותק למוח. 24 ברוב המקרים המקור לקרישים מפיצול עורקי הצואר - הקרוטיד שבו זרימה מערבולתית ונוצר פקק של כולסטרול וסיד, המייצר את העורק. אם הקריש רך הוא יכול לעבור לאזור מסוים במוח ולגרום לאוטם, עם סימני צד או הפרעה בדיבור. לעיתים הפרעה בראייה כמסך שיורד ונעלם לאחר דקות או שעות. הבדיקה שתמנע אירוע מוחי בדיקת דופלקס קרוטיד - בדיקת אולטרסאונד, הבודק מבנה עורקי הצוואר ומודד הפרעה בזרימה. והפרעה משמעותית 70% באם ההיצרות מעל CT ANGIOGRAPH בזרימה, יש לבצע בדיקת ואז לטפל או בצינתור או בניתוח, כדי למנוע ארוע מוחי שלם. לעומת 2% טיפול פולשני זה כרוך בסיכון של עד טיפול שמרני באספירין שיכול לגרום לארוע מוחי .22% תוך שנתיים בשכיחות של טיפול במחלת עורקי הרגלים תלונות של צליעה סרוגית שמפריעה להליכה מטר, עם כאבים בירך 100 בטווח של פחות מ ובשוק המאלצים לעצור ולנוח ואז לחדש ההליכה. תלונות אלו מעידות על טרשת עורקים והיצרות בעורקי הרגלים ממשקע של כולסטרול וסיד. יש לבצע דופלר עורקי רגליים עם מדידת לחצים ברגליים, בהשוואה ללחצים בידיים. באם מופיע פצע בכף הרגל או באצבעות, שאינו שבועות, יש לבצע צינתור עורקי 2-4 מתרפא תוך רגליים, במטרה להרחיב ההיצרות עם או בלי או לבצע ניתוח מעקף ברגל. STENT

המטרה: טיפול בדליות הרגליים ללא ניתוח! האמצעי: הטרשה ורידית מונחית אולטרה-סאונד Ultrasound-guided Sclerotherapy בעיה המטרידה רבים, או ליתר ברגליים: דליות דיוק רבות מאיתנו (אחרי הריונות / עמידה ממושכת). חשוב לדעת כי הצורך בטיפול בדליות הרגליים לא רק אסתטי, שכן לאחר שלב השינויים הנראים לעין בעור, עלולים להופיע . כיבים בקרסוליים שעלולים לגדול ואף להזדהם איך זה עובד? בעשור האחרון הונהגה שיטה חדשה, בטוחה ונוחה לטיפול בדליות הרגלים: הטרשה ורידית מונחית אולטרה-סאונד, לה יתרונות ברורים: אין צורך בניתוח, אין צלקות, אין זמן החלמה. הטיפול מתבצע במרפאה, ומבוסס על הזרקת קצף של לתוך וריד דליתי במשך כ Polidocanol תמיסת דקות. 15 - החומר גורם לדלקת כימית של האינטימה - דופן הוריד הפנימי, לחסימתו ולהיעלמותו במס' שבועות. לאחר מכן, חבישה אלסטית ליומיים, פגישות, עד לחסימה 2-3 כאשר בד"כ נזקקים לעוד כוללת של הווריד המטופל. האם ייתכנו תופעות לוואי? הטיפול מבוצע קרוב לעשור ונמצא בטוח ויעיל, עם סיבוכים קשים. 1% פחות מ תופעות לוואי קלות: עקצוץ, רגישות מקומית בוריד חודשים, ולעיתים ישנה 3-4 שמתקשה ומתרכך תוך פגמנטציה לאורך הוריד לכמה חודשים. עד כמה זה יעיל? האם הדליות חוזרות? טווח חסימת הורידים המתבצעת באמצעות טיפול .87% זה, עומד על אצל נשים העובדות בעמידה או לאחר הריון בתוך 5%-8% נוסף תיתכן חזרת הדליות בשיעור כחמש שנים. במקרה זה מקבלות המטופלות אחריות לחמש שנים.

צלם: עמיר צוק

ד"ר דוד חן מומחה לכלי דם. מנהל מכון כלי הדם וסגן מנהל המחלקה של כירורגיית כלי דם בביה"ח אסף הרופא. .1994 משמש בתפקידו משנת תחילת דרכו המקצועית בבית הספר לרפואה . לאחר 1975 סאקלר, אוניברסיטת תל אביב בשנת מכן התמחה בכירורגיה כללית וכלי דם בביה"ח . בין 1985 ועד שנת 1977 איכילוב ת"א. משנת התמחה בכירורגיית כלי 1988 ועד 1986 השנים (אחת בלונדון charing cross דם בבית חולים מחלקות כלי הדם המובילות באירופה). לאחר חזרתו שימש ד"ר דוד חן כרופא בכיר במחלקה לניתוחי כלי דם בבית החולים תל השומר שימש ד"ר דוד חן 1992 . בשנת 1992 – 1989 בשנים כסגן מנהל מחלקה לניתוחי כלי דם ומנהל מכון ניהל 1989 כלי הדם בביה"ח אסף הרופא. בשנת חן את מכון כלי הדם בהרצליה מדיקל סנטר שבו מתבצעים בדיקת דופלר לאיבחון וטיפול במחלות כלי הדם השונים. בשנים האחרונות ישנה עדיפות לטיפול שמרני, במקום ניתוחי דליות הרגליים. הטיפול המועדף הינו טיפול אמבולטורי (מרפאתי) על ידי הזרקת קצף המונחה באולטראסאונד ) ultrasound guided sclerotherapy ( האבחונים והטיפולים השונים שמבצע ד"ר חן ממומנים ע״י קופות החולים והביטוחים הפרטיים, במסגרת זו ניתן לבצע במכון הדם - אבחון הפרעות ומחלות בכלי הדם, כמחלות ) ומחלות כלי דם Carotid עורקי הצוואר ( פריפריים (סכרת, טרשת עורקים ומחלת .) Buerger אבחון הפרעות במערכת הוורידית, כאי-ספיקה ), מחלות DVT ורידית, פקקת ורידים עמוקה ( וכד'. Raynaud וזוספסטיות, כמחלת

מה קורה לאחר הטיפול? הטיפול מאפשר המשך נוכחות בעבודה, עם

ד״ר חן פיתח ניתוח כלי-דם כאשר המערכת העורקית חסומה לחלוטין. הוא מביא דם מחומצן, דרך המערכת הורידית השטחית. במקרים בודדים, שיטה זו יכולה למנוע כריתת רגל.

ד״ר דוד חן מומחה לכירורגיה כלי דם לתיאום התקשרו: מרפאת vridim-online.co.il , הרצליה פיתוח 12 מומחים בנין הצוק אלי לנדאו 14 אסותא ראשל״צ - חומה | 03-6555882 :׳ טל *6474 מול קניון הזהב טל׳: