אסותא | מודל ארגוני לניהול בקרות האיכות

דוגמא לפריסת הבקרות בתחום מניעת זיהומים באחד המרכזים באסותא:

כמות המבדקים למחלקה השנתית

כמות המבדקים למחלקה החודשית

מוקדים נבדקים

נדרש ע"י הרגולציה

תדירות

שם המבדק

תחום

48

2

מערך אשפוז

מערך אמבולטורי

בדיקת מניעת זיהומים תחומי

24

2

חודשית

24

2

מערך דימות

4

.

אס"מ

כן

אס"מ

4

.

מערך אשפוז

מניעת זיהומים

רבעוני

מערך אמבולטורי

מניעת זיהומים בתשתיות

4

.

4

.

מערך דמות

4

.

מטבח

לא

מטבח

בקרת טיפול באנדוסקופים

12

1

מערך אשפוז

חודשית

כן

כלל מוקדים קליניים

היגיינת ידיים

24

2

. אתרים לבקרה 2.4 כל תחומי הבקרה יבדקו בכלל המחלקות, המרפאות והיחידות במערך האשפוזי והאמבולטורי, במכוני הדימות וחדרי הניתוח, בהתאם להחלטת מנהל תחום מקצועי במטה.

. צוות הבקרים 2.5 .א הבקרים הינם נאמני נושא במרכזים הרפואיים אשר מבצעים בקרה בתחומים מקצועיים כגון:

מניעת זיהומים, אבטחת מידע וכדומה. . ב לכל בקר התמנה באמצעות כתב מינוי. . ג הבקרות מבוצעות על ידי הבקרים באופן עצמאי, אובייקטיבי ובלתי תלוי.

. היערכות לבקרה 2.6 מתבצעת היערכות מקדימה של הבקר לקראת ביצוע כל בקרה: למידת הפערים שעלו בבקרות הקודמות, קביעת שעה מתאימה ונוחה לבקרה, תכנון המיקום והשיטה.

. כלי הבקרה 2.7 לכל כלי הבקרה נקבע מבנה אחיד, על מנת לבצע סטנדרטיזציה במבנה הבקרות ולעבד נתונים.

15