השבוע באשדוד | מו"ל: מנחם גלילי

-מ-

החמרת מצב בביטוח לאומי נפגעת בתאונת עבודה, משרדינו הגיש עבורה תביעה נגד המוסד לביטוח 2020 אל משרדינו פנתה בשנת במשך שנה 40% לאומי וייצג אותה בוועדות רפואיות עד שבתום ההליך נקבעו לנפגעת נכויות זמניותשל אשר מזכה את הנפגעת במענק חד פעמי 19% ממועד התאונה, ובתום השנה נקבעה נכות צמיתה של

להחמרת מצב בגין תאונת עבודה או מחלת מקצוע באמצעות בקשה .36 לבדיקה מחדש עפ"י תקנה בקשה כזו ניתן להגיש רק במקרה של פגיעה שכבר הוכרה ושבגינה נקבעה לנפגע נכות צמיתה. גם במקרים אילו יש להצטייד בתיעוד רפואי התומך בבקשה ובאישור רופא מוסמך לעניין (הכוונה לרופא מוסמך מטעם קופ"ח). לאחר הגשת התביעה להחמרת מצב יזומן הנפגע לוועדה רפואית אשר תדון בתביעתו ולאחר בדיקת הנפגע הוועדה תסכם את התיק ותקבע את אחוזי הנכות אשר מגיעים לנפגע, ההחלטה בתביעה להחמרת מצב תתבסס הן על התיעוד הרפואי אשר צורף לתיק והן על הבדיקה הרפואית של הנפגע במסגרת הוועדה הרפואית. חשוב לדעת, כי המוסד לביטוח לאומי רשאי להשתמש בנתונים החדשים שקיבל כדי לקבוע שיש הטבה במצב ולא החמרה, מה

כבר ניתנה הכרה ע"י המוסד לביטוח לאומי וחלה החמרה במצבו הרפואי. מדובר בתביעה המתייחסת לבעיות הרפואיות אשר הוכרו ע"י המוסד לביטוח לאומי ושהחמירו לאחר זמן מסוים או בעיות רפואיות שנוספו לנפגע בגין המצב הרפואי אשר הוכר. על מנת להגיש תביעה להחמרת חודשים מיום 6 מצב יש להמתין הוועדה הרפואית האחרונה אשר קבעה את מצבו הרפואי הקבוע של הנפגע (במקרים חריגים ניתן להגיש לפני תום זמן ההמתנה של החודשים). 6 תביעה להחמרת מצב בנכות כללית יכול להגיש כל אדם שהוכרו לו אחוזי נכות מסוימים בגין מצבו הרפואי במסגרת תביעה לנכות כללית, ועם הזמן התווספו לו בעיות רפואיות חדשות או שחלה החמרה בבעיה אשר הוכרה. נפגעי עבודה יכולים להגיש בקשה

כשנתיים ממועד התאונה שבה הנפגעת אל משרדינו וציינה כי היא חשה שמצבה הרפואי 2020 כתוצאה מהתאונה בשנת המשיך להחמיר. לאור טענותיה משרדינו הגיש תביעה למוסד לביטוח לאומי להחמרת מצב בגיבוי תיעוד רפואי עדכני וזומנו לוועדה רפואית במוסד לביטוח לאומי ובתום הוועדה נקבעה לנפגעת אשר מזכה 24% נכות צמיתה של את הנפגעת בקצבה חודשית קבועה למשך כל חייה. בעניין החמרת מצב לעיתים קרובות שואלים אותי לקוחותיי מהי תביעה זו? מי זכאי לתבוע החמרת מצב? איך מגישים תביעה להחמרת מצב והאם ניתן לערער. תביעה להחמרת מצב בביטוח לאומי ניתן להגיש בנכות כללית או במקרה של נכות מעבודה. תביעה להחמרת מצב בביטוח לאומי מוגשת כאשר לנפגע

עו"ד חני בן שמחון

שעלול להפחית את אחוזי הנכות ואת הגמלה המשולמת בגינם, אם יש כזו, כך גם המוסד לביטוח לאומי ראשי ליזום את התהליך ולזמן את הנפגע לוועדה רפואית. יובהר, כי המידע המוצג בכתבה הינו מידע כללי בלבד, ואין בו כדי להוות ייעוץ או חוות דעת משפטית, כמו כן במקרים של שאלות וסוגיות בנוגע לנכות כללית מומלץ להיוועץ עם עו"ד מומחה בתחום זה. עו"ד חני בן שמחון, רח׳ אשדוד. 5 הגדוד העברי 077-2344824 .׳ טל

GALLERY DOORS

10

1 08-6839393

183 077-4325113

₪ 899

סגור

08:00-16:30

27

17.2.2023