השבוע באשדוד | מו"ל: מנחם גלילי

פרופ' מרב לייבה, הקימה את מחלקת המטולוגיה בית חולים ׳אסותא׳ אשדוד והיא עומדת בראשה היא נבחרה ליו"ר חוג המיאלומה בישראל בראיון איתה היא מסבירה על המחלה, התרופות החדשות ועל החיים של חולי המיאלומה לצד הקורונה "ניתן לחיות לצד סרטן המיאלומה" פרופ' מרב לייבה:

הקימה את מחלקת המטולוגיה בית חולים ׳אסותא׳ אשדוד . פרופ׳ לייבה

הטיפולים בחוגיו השונים. הדבר נעשה אחרי סבב פגישות של החוגים השונים ועם מנהלי המחלקות, שבהם עולים ניואנסים שמשפיעים על הדירוג. בסופו של דבר, כרופאים המטולוגיים אנו שואפים שכל התרופות והטכנולוגיות שהוכחו כמשפרות גם אריכות חיים וגם איכות חיים, ייכנסו ויהיו זמינות, כך שניתן יהיה לבחור למטופל את התרופה שהכי מתאימה לו. כמובן שישנם שיקולים של עלויות אל מול תקציב הסל, ולנו כרופאים המטפלים הדבר מרגיש לעיתים כמו לבחור "איזה ילד אתה אוהב יותר”, אך לצערנו אין ברירה, יש מי שייכנס ויש מי שלא". ״לחולים עמידים לטיפול הקיים ישנה תרופה חדשה בשם בלינטומומאב, אימונותרפיה הפועלת כטיפול ממוקד , שכן מדובר בנוגדן המוצמד לרעלן, ולכן יש יותר יעילות ופחות תופעות לוואי מטיפול כימותרפי רגיל. אני מקווה מאוד שנוכל לאפשר למטופלים שלנו להנות מטיפול בתרופה חדשנית זו. ישנם בעולם מחקרים רבים נוספים בשלבים שונים של מחקר שאנו מקווים שיתנו תוצאות חיוביות ויאפשרו בעתיד פתח לעוד תרופות וטיפולים חדישים נוספים. המצב בישראל סה"כ טוב, ישראל תמיד הי יתה מהראשונות להתחיל בטיפולים חדשניים ואני מקווה שכך יהיה גם השנה". ש. איזה טיפולים זמינים לחולי מיאלומה במצב מתקדם?

״לשמור על אורח חיים בריא״ ש. מהי החוויה שלך מעבודה עם חולי מיאלומה נפוצה במצב מתקדם? "אלו חולים שמגיעים אחרי סדרה של טיפולים ותרופות, חלקם כבר מותשים וחלקם יותר חזקים. בראייה של טיפול מותאם אישית, נבחר בטיפול עדין עם פחות תופעות לוואי למי שחלש יותר ואילו בטיפול אינטנסיבי לחולים אשר יכולים לעמוד בו. על הרצף הזה, בלינטומומאב היא תרופה שיכולה להתאים גם לחולה השברירי וגם לחזק, שכן היעילות והסבילות שלה מצוינות. החולים נדרשים להגיע לבית החולים כדי לקבל את התרופה, אך מלבד זאת הפוטנציאל שלה טוב מאוד למגוון חולים". ש. איך אפשר להימנע ממיאלומה? "אין דרך להימנע מהמחלה למעט אורח חיים בריא, להימנע מחשיפה לקרינה מייננת, כימיקליים, כולל בנזן וחומרי הדברה". ש. ולסיום, איך מתמודדים חולי מיאלומה לצד מגפת הקורונה? "אכן חולי מיאלומה כמו חלק ניכר מהחולים הסובלים ממחלות המטולוגיות, הינם מדוכאי חיסון ונמצאים בסיכון לחלות במחלה קשה. ובדיוק כמו ההמלצות לאוכלוסייה הבריאה, מומלץ להישמר ביתר שאת ולהימנע ממקומות סגורים והומיאדם ולהשתמש במסכה. ״

ההמטואונקולוגיות במרכזים הרפואיים. אצל חולי מיאלומה, תאי הפלסמה הממאירים במח העצם מתרבים ללא בקרה. סימניה הראשונים: חולשה כללית ולעיתים גם כאבי עצמות וגב חריגים בעוצמתם שרק הולכים ומחמירים. במקרה שבו הכאב נמשך מעבר לשבועיים שלושה מומלץ לגשת לבדיקה אצל מומחה. המחלה שכיחה מעט יותר , אך 70 אצל גברים בעיקר בגילאי נמצאת בעלייה גם בקרב גילאי ומעלה”. אולם לדבריה פרופ' 50 לייבה יש היום טיפול מתקדם יותר במחלה. בישראל יש כיום חולים ומידי שנה 5,000- כ חולים חדשים. 500 - מתגלים כ ש. בשנה האחרונה הפכת ליושבת ראש חוג המיאלומה, מה הפעילות שנעשית במסגרת הזו? "חוג המיאלומה שייך למעשה לאיגוד ההמטולוגי בתוך ההסתדרות הרפואית, איגוד מקצועי שבין היתר יוזם כנסים מקצועיים, דואג לעדכון הרופאים על החידושים בתחום, וכן פועל מדי שנה מול ועדת סל הבריאות" לקדם תרופות וטכנולגיות חדישות. אני וד"ר אסנת ירחובסקי מארגנות השנה כנס מיאלומה בינלאומי בתל אביב, שאליו יגיעו להרצות ולעדכן טובי הרופאים והחוקרים בתחום מכל העולם". ש. איך מתבצעת העבודה מול ועדת הסל? "על האיגוד לשלוח את דירוג

פרופ׳ מרב לייבה, מנהלת המערך ההמטולוגי בבית חולים ׳אסותא׳ באשדוד ויו"ר חוג המיאלומה 25 בישראל. היא בעלת ותק של שנים במקצוע הרפואה. סיימה לימודי רפואה בהצטיינות בפקולטה לרפואה של הטכניון בחיפה. בעקבות התפקיד הצבאי של בעלה בבי"ס לשריון (ביסל"ש), נדדה עם משפחתה לדרום ועבדה כרופאה במיון ׳יוספטל׳ באילת וכרופאת קיבוצי הערבה למשך כשנה וחצי, חוויה שהיא מציינת כ" מיוחדת ונדירה“. את הכשרתה הרפואית וההתמחויות ברפואה פנימית ובהמטולוגיה מרב עברה בבית החולים ׳שיבא׳, תל –השומר ומשם יצאה להשתלמות מחקרית בת כשנתיים באוניברסיטת ׳הרווארד׳ בבית החולים לסרטן ע"ש דנה פרבר, שם הייתה שותפה למחקר מוביל בפיתוח תרופות בתחום המיאלומה הנפוצה. כאשר הוקם בית חולים ׳אסותא׳ באשדוד, היא נקראה לדגל להקים את מערך ההמטולוגי יש מאין. ״זה היה מאתגר ומרגש עבורי להיות חלק מההיסטוריה של הקמת בית החולים ובפרט הקמה מאפס של המכון". ש. מה זה מיאלומה נפוצה ומה התסמינים שלה? " מ י א ל ו מ ה נ פ ו צ ה ) היא Multiple Myeloma( מחלת סרטן של תאי פלסמה, הנמצאים במח העצם. המחלה שייכת לקבוצת הגידולים ההמטולוגיים ומטופלת במחלקות

4.10.2022

14