אל על | אטמוספירה

beWell הדרך שלך לחיים בריאים . . . . . תוכן שיווקי . המרכז הרפואי האוניברסיטאי תל־אביב

צילום: ג'ני ירושלמי

אחת המהפכות הגדולות של העשור האחרון היא המעבר של חלק מהטיפולים במחלות מסתמיות מחדר הניתוח לחדר הצנתורים. הדוגמה הבולטת ביותר הוא הליך בשם , החלפת המסתם האאורטלי באמצעות TAVI צנתור. בהליך הזה אנחנו מחדירים מסתם חדש בהרדמה מקומית, בדרך כלל דרך עו־ רק במפשעה, וממקמים אותו בתוך המסתם החולה מבלי לפתוח את בית החזה. הטיפול הזה שינה לחלוטין את התחום. הוא מאפשר להציע טיפול יעיל גם בגיל מבוגר ובמטו־ פלים שבעבר ניתוח לב פתוח היה עבורם הליך מורכב מאוד. בגילים צעירים יותר עדיין קיימים יתרונות משמעותיים לניתוח, ולכן ההחלטה מתקבלת בהתאם למאפיינים של כל מטופל". איך הגעת לקרדיולוגיה? "כבר בתחילת התיכון ידעתי שרפואה היא המקצוע בשבילי, והייתי הראשון במש־ פחה שבחר במסלול הזה. במהלך הלימודים נחשפתי לדיסציפלינות השונות, וכשהגעתי לקרדיולוגיה הבנתי שמצאתי את התחום שלי. לאחר שירות צבאי קרבי וממושך כרופא צבאי, התמחיתי ברפואה פנימית . .

בבית החולים מאיר בכפר סבא. מי שהשפיע עליי מאוד באותה תקופה היה מנהל המח־ לקה, פרופ' יוסי מקורי, שהיה עבורי מנטור ומודל לחיקוי. "בהמשך יצאתי לתת־התמחות בקר־ דיולוגיה התערבותית בטורונטו, קנדה. כשחזרתי לישראל הצטרפתי ליחידת הצ־ , 49 , בגיל 2016 נתורים בשיבא, ובשנת מוניתי למנהל המערך הקרדיולוגי. אחרי עשור בתפקיד, ומתוך תפיסה אישית שלי שתפקידי ניהול בכירים צריכים להיות תחומים בזמן ולא להפוך לתפקיד עד הפנ־ סיה, החלטתי לסיים את הקדנציה. זמן קצר לאחר מכן קיבלתי הצעה לעבור לאיכילוב, להקים ולהוביל את האגף הקרדיו־וסקולרי, אגף שמחבר את רפואת הלב וכלי הדם. מבחינתי זה היה אתגר מקצועי חדש ומרתק שלא יכולתי לסרב לו. במקביל, אני משמש כמשנה לדיקן לע־ ניינים קליניים בפקולטה למדעי הרפואה והבריאות ע"ש גריי באוניברסיטת תל אביב. השילוב בין טיפול בחולים, חדשנות, הוראה, מחקר וניהול הוא מבחינתי חלק בלתי נפרד מהדרך שבה אני רואה את הרפואה". . . .

הדחקה. אף אחד לא רוצה לחשוב שהכאב שהוא מרגיש הוא התקף לב". אז מהו הכלל שצריך לזכור? "כל כאב או לחץ משמעותי וחדש בחזה, דקות 20 - 15 במיוחד אם הוא נמשך יותר מ ואינו חולף, דורש פנייה מיידית לבדיקה רפואית. ובמצבים כרוניים יותר, כל תלונה שחוזרת באופן עקבי בזמן מאמץ ונרג־ עת במנוחה צריכה להדליק נורה אדומה ולהוביל לבירור". ומתי קוצר נשימה צריך להדאיג? "כשמדובר בתופעה חדשה, ובמיוחד אם היא מופיעה במאמץ ומשתפרת במנוחה, צריך לבדוק אותה. לא כל קוצר נשימה הוא מחלת לב, כמובן, אבל שינוי חדש ביכולת לבצע מאמץ הוא בהחלט סיבה לפנות לרופא המשפחה או לקרדיולוג". איך השתנה הטיפול במחלות לב בעשור האחרון? "ניתוחי לב פתוח הם פרקטיקה ותי־ קה, מוכחת ויעילה מאוד. לתחום זה נכנסו טכניקות זעיר פולשניות כמו תיקון מסתם מיטראלי בחתך קטן - הליך שמתבצע בש־ גרה ובאופן כמעט ייחודי באיכילוב. אולם, . . . פרופ' שגב. "טיפול, חדשנות, מחקר והוראה"