אל על | אטמוספירה

תוכן שיווקי

beWell הדרך שלך לחיים בריאים

המרכז הרפואי האוניברסיטאי תל־אביב

צילום: ג'ני ירושלמי

בריאות המוח חיונית לאיכות חיים. מימין לשמאל: ד"ר גל חזין, ד"ר נוי שועה גולדמן, פרופ' חן הלוי, ד"ר אמנון דפני מרום

פלים פה באנשים שמגיעים עם אירוע מוחי, ויש התקדמות מטורפת בטיפול באירוע מוחי כשהוא קורה. היכולת שלנו היום לעומת לפני עשר שנים התקדמה בצורה מדהימה". מהו הטיפול בשבץ? "קודם כל נעשות הדמיות שבץ מתקדמות שמאפשרות לדעת לא רק אם יש דימום או חסימה, אלא איפה בדיוק החסימה ומה מצב הרקמה במוח. כל התהליך הזה קורה בדרך דקות. בסוף מגיעים לנקו־ 45 ־ 30 כלל בתוך דת החלטה. ההחלטות מתקבלות תמיד על ידי מומחה לשבץ, הרבה פעמים בהתייעצות של צוות מומחים. הטיפול יכול להיות מתן - תרופה שממיסה קרישי דם ופותחת TPA את העורק. לפעמים אפשר גם לעשות צנתור מוח ולשלוף את הקריש". ומה עושים אם יש שטף דם? "שם מדובר בדימום מוחי. הטיפול יהיה הרבה פעמים הורדה דרסטית של לחץ הדם, מתן תרופות שעוצרות את הדימום, ובמקרים

אתה לפעמים מופתע מהתפתחות של שבץ? "למדתי לא לעשות תחזיות מוקדמות. בדרך כלל אנחנו לא מאוד מופתעים כי אנחנו רואים את המטופל.ת ואת ההדמיה ויודעים למה לצפות. אבל בהחלט קרה שחשבתי שמישהו לא יצא מזה והוא כן יצא. אנחנו מאוד נזהרים לא לעשות תחזיות בה־ תחלה, כי התחזיות האלה יכולות להשפיע על הטיפול. אנחנו מטפלים בכולם בצורה אופטימית ונותנים לכולם צ'אנס". למה אתה בתחום הזה? "כי זה מאוד עניין אותי כבר משלב ההתמחות שעשיתי בבית החולים סורוקה בבאר שבע. זו מחלה נוראית שמשנה חיים ברגע אחד בצורה קטסטרופלית. הרגשתי שאם אפשר לטפל במחלה הזאת ולשנות את המהלך שלה - זה משהו מאוד משמעותי כרופא. זו גם מחלה מאוד רחבה ומעניינת, ויש בה המון מחקר".

מסוימים גם התערבות נוירוכירורגית". כלומר לפעמים צריך ממש ניתוח? "לפעמים צריך לפנות את הדם כדי לש־ חרר לחץ מהמוח. הטיפולים האלה התקדמו מאוד בשנים האחרונות. גם חלון הזמנים עד TPA התרחב. פעם היינו יכולים לתת שלוש שעות וצנתור עד שש שעות מתחילת הסימפטומים. היום, בזכות ההדמיה המתקד־ מת, אפשר לזהות גם אנשים שאפשר לטפל בהם מאוחר יותר". עדיף להגיע כמה שיותר מוקדם, כי אי אפשר לתקן נזק למוח, נכון? "המטרה של הטיפול היא לא לתקן את הנזק שכבר קרה, אלא לצמצם את מה שעוד עלול לקרות. אבל גם אחרי שנגרם נזק יש דרכים להקטין אותו. התוצאה התפקודית שלושה חודשים אחרי שבץ נקבעת לפי כמה גורמים - החלטות שמתקבלות בחדר המיון, מה שקורה בימים הראשונים באשפוז, והתהליך השיקומי".