אל על | אטמוספירה

איכילוב מציג המדריך לחיים בריאים

"להימנע משבץ? זה ממש בידיים שלנו"

החדשות הטובות: ברפואה המודרנית שבץ מוחי הוא מצב רפואי שניתן להוריד דרסטית את גורמי איך עושים את זה ומאיזה גיל צריך להתחיל לקחת אחריות על המוח? ראיון עם פרופ' חן | הסיכון שלו איילת להב | הלוי, מנהל המחלקה לנוירולוגיה ושבץ, המרכז הרפואי איכילוב

ולהוריד בצורה דרסטית את הסיכון לשבץ. תמיד מפתיע אותי שאנשים נורא פוחדים מסרטן, עושים קולונוסקופיה וממוגרפיה, אבל שבץ - שהוא הרבה יותר שכיח והרבה יותר משבש חיים - פחות מדברים עליו ופחות מתעניינים במניעה שלו". אז מה אתה מציע? "אני מבין אנשים שלא מתחשק להם להתעסק בבריאות שלהם כל היום. אבל אם , ובוודאי אם יש גורמי סי־ 50 עברנו את גיל — צריך להתחיל לבדוק. 60 כון, או אחרי גיל מגיל מסוים, אם לא שומרים על הגוף הוא מתחיל להתנקם בנו על החטאים". אז מה לעשות? כדאי שיהיו 60 "כל מי שעברו את גיל אחראים כלפי עצמם ויעשו צ'ק־אפ כללי אחת לכמה שנים, כולל בדיקת לחץ דם כמובן. אם מוצאים בעיות, צריך לטפל בהן 80 ולהיות יותר במעקב. אנשים חיים עד גיל עם איכות חיים מדהימה. אחד הדברים 90 ו־ שהכי קובעים את איכות החיים הזאת היא בריאות המוח. אותם אנשים שמגיעים לגיל וחיים מצוין - בדרך כלל לא עברו 90 ו־ 80 אירועים מוחיים. הם חושבים טוב, מרגישים טוב ונהנים מהחיים. לעומת זאת, אנשים מתחילים לעשות אירועים 60 שכבר בגיל מוחיים, עם לחץ דם לא מאוזן, עישון וסוכרת - הרבה פעמים בכלל לא מגיעים לגילאים הם עם נכות נוירולוגית 70 האלה, וכבר בגיל משמעותית ואיכות חיים לא טובה". כלומר, הלונגג'ביטי שאתה ממליץ עליו הוא לשמור על המוח? "בדיוק. בריאות המוח. אנחנו כל יום מט־

שלו. אדם מתפקד שחי את חייו הופך לשבר כלי בשנייה. לא יכול לדבר, לא יכול לזוז, נכה, תלוי באחרים, לא יכול לתקשר, מאבד את הזיכרון. ממש לא מומלץ. ואת הדבר הזה ניתן למנוע". תסביר מהו שבץ. "יש שני סוגים. שבץ איסכמי, מה שקו־ ראים קריש דם - חסימה של עורק במוח. זה נגרם בגלל טרשת עורקים או קריש דם שמגיע ממקום אחר. העורק במוח נחסם, אותו אזור במוח לא מקבל אספקת דם, והאזור עובר נזק בלתי הפיך ומפסיק לתפקד. אם האזור הזה הוא, למשל, מרכז השפה שנמצא בדרך כלל בצד שמאל של המוח, אז האדם מפסיק לדבר". זאת אומרת שהתסמינים משתנים לפי איפה שהקריש מטייל? "כן. אם הפגיעה היא באזור שאחראי על התפקוד של יד שמאל, אז יד שמאל מפסיקה לתפקד. אם זה באזור שאחראי על הראייה, הוא מפסיק לראות. ואם זה באזור שאחראי על הזיכרון, אז הוא מאבד את הזיכרון". ומהו הסוג השני? "הסוג השני, הנפוץ פחות הוא דימום מוחי, מה שנקרא בשפת העם שטף דם במוח. במקום חסימה של עורק במוח, אחד העורקים מתפוצץ או מתחיל לדלוף זה קורה לרוב בגלל יתר לחץ דם. יש גם סיבות נוספות שגורמות לפגיעה בדפנות כלי הדם". שבץ הוא גנטי? "לא, הוא נובע בעיקר מאורח חיים לא בריא. היום ברפואת שבץ מודרנית יש לנו את כל הכלים לאבחן ולטפל בגורמי הסיכון

מי מהקוראים של הכתבה הזאת עשוי ללקות, חלילה, בשבץ מו־ חי?

"הסיכוי ללקות בשבץ מתחיל לעלות והוא עולה בצורה הדרגתית 50 אחרי גיל ומשמעותית עם הגיל. הסיכוי הזה עולה יותר ככל שלגיל מתווספים גורמי סיכון כמו עישון, לחץ דם, סוכרת, שומנים בדם והשמנת יתר". 50 מה הסיכוי של גבר או אישה בני עם בדיקות דם טובות ואורח חיים בריא לחלות? "סיכוי יש תמיד, אבל הוא מאוד נמוך. לשנה". 0.1%־ אנחנו מעריכים אותו ב וכשיש גורמי סיכון? שהוא מעשן, שמן ועם 50 "אותו בן אדם בן לחץ דם — הסיכוי שלו לקבל אירוע מוחי הוא בערך שניים עד שלושה אחוז לשנה, והסיכון הזה רק עולה עם הגיל. כשהוא יהיה הסיכון יהיה יותר גבוה". 70 ו־ 60 בן לכמה אחוזים זה עשוי להגיע? "אם יש גם היצרות בעורק הצוואר או פר־ ."20%־ פור עליות בלב, הסיכון יכול להגיע ל זאת אומרת שמניעת שבץ היא בידיים שלנו? "חד משמעית כן. שבץ היא מחלה ברת מניעה, הרבה יותר מסרטן. בסרטן אתה יכול לבצע בדיקות לגילוי מוקדם, לאבחן ולטפל, אבל בשבץ אפשר למנוע את המחלה שלא תקרה בכלל. רוב האנשים לא יודעים מה זה שבץ ולא עברו שבץ. אבל מי שעבר שבץ יודע כמה זה גרוע. שבץ זו מחלה שמשבשת את החיים בצורה קשה - לבן אדם ולסביבה