אל על | אטמוספירה

תוכן שיווקי

שלפוחית רגיזה? יש פתרון. מהאוכלוסייה ובכל זאת המודעות לאפשרויות הטיפול בה 17% תסמונת "שלפוחית רגיזה" פוקדת נמוכות. "יש היום טיפול יעיל בתופעה וניתן לשפר את איכות חייהם של אלה הסובלים ממנה", אומר פרופ' קובי סתיו, נוירו־אורולוג מהמרכז הרפואי שמיר, ומציג את התרופה של הדור הבא לטיפול / יואל צפריר בתופעה וקובע: "היום כבר לא צריך לבטל חופשות או לדחות טיסות בגללה"

)Overactive bladder( " "שלפוחית רגיזה מוגדרת כדחיפות ותכיפות בהטלת שתן, כאשר שליש מהחולים סובלים גם מדליפת שתן. אולי תופתעו לשמוע שהיא שכיחה מהאוכלוסייה סובלים ממנה - 17%־ למדי – כ והסבל, צריך לומר, הוא רב. "המחלה הזו אמנם לא הורגת, אבל היא בהחלט מאמללת את אלה שסובלים ממנה", אומר פרופ' קובי סתיו, מנהל היחידה לנוירו־ אורולוגיה במרכז הרפואי שמיר (אסף . "הם יוצאים פחות לבלות, כל נסיעה הרופא) או טיסה ארוכה היא אתגר, החיים החברתיים שלהם וחיי המין נפגעים ובמקרים מסוימים הם נקלעים לדיכאון. הם חווים ירידה בדימוי העצמי ומבוכה רבה." מחלה ללא סיבה ידועה הבעיה, מסביר פרופ' סתיו, היא היעדר מודעות לתופעה ולאפשרויות הטיפול בה. "הרבה מאוד אנשים לא פונים לעזרה בגלל כל מיני סיבות: הם חשים בושה, חוששים מסטיגמות חברתיות, חושבים שאין לזה פתרון או שזה חלק מתהליך ההזדקנות ואין מה לעשות. מה היקפה של המחלה, מי סובל ממנה והאם יש מתאם בין גיל ומגדר? "קשת החומרה של המחלה היא עצומה - מדרגה קלה עד קשה. אין הבדל בין גברים ונשים. בשנים האחרונות אנו מגלים שאפילו ילדים סובלים ממנה בשכיחות גדלה והולכת. עם זאת, כשהגיל עולה היא שכיחה יותר היא שכיחה אף 70 בקרב גברים ומעל גיל מהאוכלוסייה סובלים 30%-40% - יותר השנים 20־ ממנה. המודעות למחלה גדלה ב האחרונות בשל העיסוק הגובר באיכות החיים אבל חשוב להבין שלא מדובר במחלה מסכנת חיים". ממה היא נגרמת? "למרות שנערכו מאות מחקרים בנושא, עדיין איננו יודעים בדיוק ממה היא נגרמת. בלשון הרפואית היא מכונה 'מחלה אידיופתית',

צילום: אילוסטרציה

ולכן אנחנו עוברים לשלב הטיפול התרופתי. יש כיום מגוון של תרופות, שנועדו לאפשר לאגור שתן בנפחים גדולים יותר ולהטיל שתן במרווחים גדולים יותר. הן מחייבות מרשם רופא שיתאים את התרופה למצבו הספציפי של המטופל - תוך בחינת תופעות הלוואי האפשרויות. האפקט החיובי מושג כמה ימים לאחר שמתחילים ליטול את התרופות". עד כמה הן יעילות? "אין ריפוי מוחלט והשינוי הוא בסדרי גודל של מהמטופלים זונחים 80% וכמעט 30%-40% את הטיפול התרופתי כעבור שנה. הבשורה על פי פרופ' סתיו היא בתרופה שמייצגת את הדור הבא של הטיפול התרופתי - היא בטוחה, ומה שחשוב לא פחות - נמצאת בסל התרופות. עם זאת, הוא מדגיש כי חשוב להתמיד בטיפול. "חשוב לבצע תיאום ציפיות - הטיפול התרופתי החדש הוא יעיל, אך הוא מקל על התופעה ולא מרפא אותה. צריך להתייחס לתופעת השלפוחית הרגיזה כאל מחלה כרונית, כמו יתר לחץ דם למשל, ולהתמיד בטיפול". מה עושים אם כל זה לא עוזר? "קיימות אפשרויות נוספות כמו טיפולים זעיר פולשניים שאפשר לבחון. חשוב לזכרו שמדובר במחלה שכיחה, אך עם מודעות נמוכה. אני אומר לציבור החולים: יש מה לעשות וכדאי לפנות לרופא המשפחה כדי להתחיל את הטיפול בה".

כלומר מחלה שאין לה סיבה ידועה או מנגנון ברור. המחקר כל הזמן ממשיך, כי התופעה היא רחבה". כיצד מתבצע האבחון? "האבחנה הבסיסית נועדה לשלול פתולוגיות אחרות שיכולות לגרום לתכיפות הטלת שתן, כמו אבנים בכליות, דלקות בדרכי השתן, גידולים וכדומה. אם בדיקות הדם והשתן תקינות, נערכות בדיקות נוספות כגון אולטרה־ סאונד ובדיקת תפקוד השלפוחית, כדי לאמת את האבחנה - ומכאן מתחיל הטיפול". הדור הבא של הטיפול התרופתי הטיפול, קובע פרופ' סתיו, הוא מדורג. מתחילים מהקל אל הכבד. "בשלב הראשון אנחנו ממליצים על שינוי באורחות החיים כגון תזונה. בין היתר, להימנע משתיית משקאות מוגזים, אלכוהול או קפאין, לרכז את עיקר השתייה ביום ולא בלילה ולהימנע מעישון. שינויים אלה יכולים להקל במידת מה על המחלה, אך לא לרפא אותה". מה השלב הבא? "בשלב הבא עוברים לפיזיותרפיה של רצפת האגן. המטרה היא לחזק את הסוגרים ולאמן ), במטרה Bladder training( את השלפוחית להרגיל אותה להתרוקן באינטרוולים יותר רחבים. אך רוב החולים לא מסתפקים בכך

פרופ' קובי סתיו, מנהל היחידה לנוירו־אורולוגיה "הטיפול במרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא): התרופתי החדש הוא יעיל אך הוא מקל על התופעה ולא מרפא אותה. צריך להתייחס לתופעת השלפוחית הרגיזה כאל מחלה כרונית, כמו יתר לחץ דם למשל, ולהתמיד בטיפול"

למידע נוסף בנושא שלפוחית .QR־ רגיזה סרקו את ה מוגש כשירות לציבור על ידי חברת אסטלס פארמה, ללא מעורבות בתכנים.